脂肪型脂肪酸結(jié)合蛋白與OSAS患者血脂紊亂和動(dòng)脈粥樣硬化關(guān)系探討.pdf

1、目的：探討阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征(OSAS)患者血清中脂肪型脂肪酸結(jié)合蛋白（A-FABP）水平與血脂異常和動(dòng)脈粥樣硬化關(guān)系。
　　 方法：收集2010年11月至2011年5月因打鼾行多導(dǎo)睡眠監(jiān)測的患者80例，其中男63例，女17例；年齡22～77歲，平均（48.2±13.9）歲。按呼吸暫停低通氣指數(shù)(AHI)將患者分為3組：單純鼾癥組（AHI＜5次/h）19例，輕中度OSAS組(5次/h≤AHI≤40次/h)22例，重度OSA

2、S組(AHI＞40次/h)39例。測定空腹血中A-FABP及血總膽固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白膽固醇(HDL-C)水平，對(duì)血清A-FABP水平與TC、TG、LDL-C、HDL-C進(jìn)行相關(guān)性分析，并分析血清A-FABP水平與AHI、最低血氧飽和度(L-SaO2)、平均血氧飽和度(M-SaO2)、呼吸相關(guān)微覺醒指數(shù)(RAI)、呼吸暫停平均時(shí)間、血氧飽和度小于90％的時(shí)間(TS90)之間的相關(guān)

3、性。對(duì)OSAS患者中33例行頸動(dòng)脈內(nèi)膜中層厚度(IMT)檢查，AHI＞40次/h患者18例，AHI≤40次/h患者15例，比較兩組間血清A-FABP水平和IMT，并對(duì)血清A-FABP水平與IMT進(jìn)行相關(guān)性分析。
　　 結(jié)果：重度OSAS組血清A-FABP水平為（20.4±4.6）μg/L，明顯高于單純鼾癥組的（15.7±3.3）μg/L和輕中度OSAS組的（17.3±4.3）μg/L（P=0.001和P=0.026）。經(jīng)校正年齡

4、、體重指數(shù)(BMD之后，血清A-FABP與血TC、TG、LDL-C水平呈正相關(guān)(r=0.469、0.239、0.366，P=0.000、0.035、0.001)；校正年齡、BMI之后，血清A-FABP水平與AHI和TS90呈正相關(guān)（r=0.231，P=0.042和r=0.226，P=0.047），與L-SaO2和M-SaO2呈負(fù)相關(guān)（r=-0.234，P=0.039和r=-0.270，P=0.017）。AHI＞40次/h患者與AHI≤4

5、0次/h患者比較，血清A-FABP水平升高（分別為20.5±4.2μg/L，16.4±3.8μg/L，P=0.007），IMT增厚（分別為0.82±0.12mm，0.71±0.13mm，P=0.011）。在校正了年齡、BMI及血脂水平之后的偏相關(guān)分析發(fā)現(xiàn)，血清A-FABP水平與IMT成顯著正相關(guān)(r=0.375，P=0.040)。
　　 結(jié)論：OSAS患者存在血脂異常、IMT及血清A-FABP水平的增高，血清A-FABP水平升高