腹腔鏡食管裂孔疝修補(bǔ)和胃底折疊術(shù)的臨床應(yīng)用.pdf

1、目的：探討腹腔鏡食管裂孔疝修補(bǔ)和胃底折疊術(shù)在臨床推廣應(yīng)用的可行性及安全性。
　　 方法：回顧性分析從2006年7月至2009年8月間在新疆自治區(qū)人民醫(yī)院微創(chuàng)、疝與腹壁外科完成的142例腹腔鏡食管裂孔疝修補(bǔ)和胃底折疊術(shù)的臨床資料,其中Nissen術(shù)式62例，Toupet術(shù)式80例，聯(lián)合手術(shù)45例。
　　 結(jié)果：本組142例成功完成手術(shù)，1例食管損傷，無(wú)死亡病例。手術(shù)時(shí)間為108.75±40.28分鐘，術(shù)中出血量為29.30

2、±35.95毫升，胃腸功能恢復(fù)時(shí)間為32.49±17.69天，術(shù)后抗生素使用時(shí)間為4.28±1.61天，術(shù)后住院天數(shù)6.80±3.22天。142例術(shù)后隨訪136例(95.8%)，隨訪4～48月，平均26.3月。28例患者術(shù)后復(fù)查了胃鏡及上消化道鋇餐攝片，無(wú)影像學(xué)復(fù)發(fā)病例。術(shù)后并發(fā)癥出現(xiàn)16例（11.2％），其中進(jìn)食梗阻11例（7.7％），反酸5例（3.5％)，經(jīng)治療隨訪1月后并發(fā)癥13例（9.3％)，其中進(jìn)食梗阻8例（5.6％)，反酸5