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文檔簡介
1、目的:比較腹腔鏡下Toupet和Dor胃底折疊術(shù)治療食管裂孔疝合并胃食管反流病的臨床療效、優(yōu)缺點。
方法:統(tǒng)計分析我院2012年12月-2015年1月間收住的276例胃食管反流病患者的病案資料,其中149例患者行腹腔鏡N issen胃底折疊術(shù)(Nissen組),41例患者行腹腔鏡Toupet胃底折疊術(shù)(Toupet組),86例患者行Dor胃底折疊術(shù)(Dor組),分別統(tǒng)計三組患者的食管測壓、24小時食管PH監(jiān)測、GRED Q評分
2、量表數(shù)據(jù)及術(shù)后并發(fā)癥等。以Nissen組數(shù)據(jù)作為標(biāo)準(zhǔn)對照,比較兩組相關(guān)數(shù)據(jù)的差異。
結(jié)果:兩種術(shù)式術(shù)后總體抗反流效果無顯著差異,反流時間、酸反流時間百分比、DeMeester評分差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05),LES壓力(靜息呼吸最小值)、殘余壓(最大值)、食團(tuán)內(nèi)部壓力差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05),但Dor組在減少反流次數(shù)及抑制長反流上優(yōu)于Toupet組,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05);D or組LES壓力(靜息呼吸平
3、均值)高于Toupet組,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05);To upet組術(shù)后無效吞咽較術(shù)前有所增加,且高于Nissen組和Dor組,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05);Toupet組術(shù)后吞咽困難發(fā)生率(3例(7.31%))高于Nissen組(9例(6.04%))和Dor組(2例(2.24%))。隨訪時間12-51個月(中位數(shù)19個月)。
結(jié)論:腹腔鏡下Dor胃底折疊術(shù)在減少反流次數(shù)、抑制長反流、提高LES壓力(靜息呼吸平均值
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