山西省呂梁地區(qū)中老年人群特發(fā)性震顫的多因素分析.pdf

1、目的：通過對(duì)山西省呂梁地區(qū)55歲以上的人群進(jìn)行流行病學(xué)調(diào)查，了解該地區(qū)ET（Essential Tremor，特發(fā)性震顫）的患病率，研究ET的發(fā)生是否與腦老化有關(guān)，探討地區(qū)、年齡、性別、吸煙、高血壓病、糖尿病、頸部動(dòng)脈粥樣硬化、血脂異常、高同型半胱氨酸等是否會(huì)影響ET的發(fā)生及病程。
　　 方法：
　　 2012年8月～2012年11月對(duì)呂梁地區(qū)康城鎮(zhèn)、蔡家崖鄉(xiāng)進(jìn)行篩查，按照嚴(yán)格的入選標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)用普查法對(duì)山西省呂梁地區(qū)55歲以

2、上居民進(jìn)行調(diào)查，按照嚴(yán)格的核心標(biāo)準(zhǔn)和非核心標(biāo)準(zhǔn)選出ET患者，應(yīng)為當(dāng)?shù)爻Ｗ∪丝?，調(diào)查時(shí)在該居（村）委會(huì)居住1個(gè)月以上的遷入人口和遷出不滿1月的常住人口，而不包括調(diào)查時(shí)在該居（村）委會(huì)居住不滿1個(gè)月的遷入人口和遷出1月以上的常住人口。對(duì)于抽取的符合入選條件的所有居民逐戶登記。
　　 采取普查法進(jìn)行橫斷面研究，用集中和家訪相結(jié)合、面對(duì)面問卷調(diào)查的方式，對(duì)符合入選標(biāo)準(zhǔn)而不在場(chǎng)的進(jìn)行連續(xù)三次訪問，以減少誤差，調(diào)查分篩查和病例確診兩期進(jìn)行。

3、經(jīng)過相關(guān)問卷培訓(xùn)的普通調(diào)查員使用《嘉定區(qū)馬陸鎮(zhèn)常駐居民神經(jīng)系統(tǒng)相關(guān)疾病篩查問卷》挨戶調(diào)查。本次調(diào)查共接觸3765人，最后確診ET120例，數(shù)據(jù)信息較完整的有1280例，其中確診為ET且有血樣結(jié)果的為73例。
　　 應(yīng)用SPSS17.0軟件包建立數(shù)據(jù)庫，對(duì)所得數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，統(tǒng)計(jì)方法采用x2檢驗(yàn)及二分類Logistic回歸分析，x2檢驗(yàn)以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，二分類Logistic回歸分析以P＜0.10為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)

4、意義。
　　 結(jié)果：
　　 1.ET在康城鎮(zhèn)的患病率為2.36％，蔡家崖鄉(xiāng)為4.73％，綜合兩地區(qū)患病率為3.19％。
　　 2.通過x2檢驗(yàn)，年齡P=0.027＜0.05，差別有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。經(jīng)Logistic回歸分析后，P=0.098＜0.10，差別有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
　　 3.經(jīng)過Logistic回歸分析后，地區(qū)的P=0.013＜0.10，差別有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，OR值為1.832。TG（Triglycerid

5、e，甘油三酯）的P值=0.035＜0.10，差別有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，OR(Odds ratio，比值比)值為0.493。
　　 4.單因素分析時(shí)，高血壓病、糖尿病、吸煙、頸部動(dòng)脈粥樣硬化、LDL(Lowdensity lipoprotein，低密度脂蛋白)、HDL（High density lipoprotein，高密度脂蛋白）、TC（Total cholesterol，總膽固醇）、HCY（Homocysteine，同型半胱氨酸）的P

6、值均＞0.05，差別無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
　　 結(jié)論
　　 1.單因素分析中，隨年齡增加，ET的患病率增加，經(jīng)多因素分析后，P=0.098，小于0.10，提示年齡與ET有相關(guān)性。
　　 2.ET的患病率存在地區(qū)差異，蔡家崖鄉(xiāng)高于康城鎮(zhèn)。
　　 3.TG升高為ET的保護(hù)因素。
　　 4.ET的發(fā)生與高血壓病、糖尿病、吸煙、頸部動(dòng)脈粥樣硬化、TC、LDL、HDL、HCY等均無顯著相關(guān)性，可間接反映ET的發(fā)生