中國華東農(nóng)村地區(qū)中老年人群吸煙狀態(tài)與血脂的相關(guān)性分析.pdf

1、目的：
　　探討中國農(nóng)村地區(qū)人群吸煙狀態(tài)與血脂的關(guān)系,以及年齡對吸煙與血脂關(guān)系的影響。
　　方法：
　　2008年5月，在華東地區(qū)的安徽省安慶市和江蘇省連云港市的農(nóng)村地區(qū)展開調(diào)查，內(nèi)容包括流行病學(xué)問卷調(diào)查、體格檢查及實(shí)驗(yàn)室生化檢查。隨機(jī)抽取45歲至75歲的中老年人群，采用面對面問卷調(diào)查的方式獲取被調(diào)查者的吸煙狀態(tài)以及其他相關(guān)信息，進(jìn)行常規(guī)體格檢查獲取相關(guān)基本變量，實(shí)驗(yàn)室生化檢查血總膽固醇(TCHO)、甘油三酯(TG)、

2、高密度脂蛋白(HDL),通過 Friedewald公式計(jì)算低密度脂蛋白(LDL)。排除相關(guān)變量的缺失。比較從不吸煙組、曾經(jīng)吸煙組、現(xiàn)在吸煙組這三組間的血脂指標(biāo)。采用多元線性回歸來估計(jì)吸煙與血脂指標(biāo)的關(guān)聯(lián)。
　　結(jié)果：
　?。?）本研究共納入26516名研究對象，其中男性10066(38％)名，女性16450（62%）名?？傮w人群平均年齡（60.2±7.6）歲，男性平均年齡（61.2±7.6）歲，女性平均年齡（59.6±7.5

3、）歲。將研究對象按年齡大小分成兩組，低年齡組（年齡<60歲）13096(49.4%)人，高年齡組（年齡≥60歲）13420(50.6%)人?？傮w人群中，現(xiàn)在吸煙者5811(21.9%)人，曾經(jīng)吸煙者1911(7.2%)人，從不吸煙者18794(70.9%)人；男性中，現(xiàn)在吸煙者5261(52.3%)人，曾經(jīng)吸煙者1707(17.0%)人，從不吸煙者3098(30.8%)人；女性中，現(xiàn)在吸煙者550(3.3%)人，曾經(jīng)吸煙者204(1.2

4、%)人，從不吸煙者15696(95.4%)人。男性的當(dāng)前吸煙率在45~50歲和70~75歲年齡組較低，呈現(xiàn)出先上升后下降的趨勢；女性的吸煙率表現(xiàn)出隨年齡增長而不斷增加的趨勢。
　　（2）單因素回歸分析顯示，男性當(dāng)前吸煙者的甘油三酯（β=-0.53,SE=0.16,P=0.002）低于、高密度脂蛋白（β=0.62,SE=0.08,P<0.001）高于不吸煙者，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；男性曾經(jīng)吸煙未見與血脂明顯相關(guān)。女性當(dāng)前吸煙者的總膽固

5、醇（β=2.99,SE=0.47,P<0.001）、高密度脂蛋白（β=0.31,SE=0.14,P=0.027）和低密度脂蛋白（β=2.58,SE=0.42,P<0.001）高于不吸煙者；女性曾吸煙者的總膽固醇（β=2.31,SE=0.76,P=0.003）、甘油三酯（β=1.23,SE=0.53,P=0.020）和低密度脂蛋白（β=1.90,SE=0.69,P=0.006）高于不吸煙者，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。多因素校正年齡、地區(qū)、體質(zhì)指

6、數(shù)、飲酒、食用油后，男性當(dāng)前吸煙者的甘油三酯（β=0.37,SE=0.16,P=0.020）高于、高密度脂蛋白（β=-0.26,SE=0.08,P<0.001）低于不吸煙者，男性曾吸煙者的甘油三酯高于不吸煙者（β=0.42,SE=0.21,P=0.046），差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。女性當(dāng)前吸煙者的總膽固醇（β=1.28,SE=0.46,P=0.005）和低密度脂蛋白（β=1.15，SE=0.41，P=0.006）高于不吸煙者，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)

7、意義；女性曾經(jīng)吸煙未見與血脂明顯相關(guān)。
　?。?）按年齡分層討論吸煙與血脂的關(guān)系，在低年齡組（年齡<60歲）男性和女性人群中均未見吸煙與血脂的有關(guān)。在高年齡組中（年齡≥60歲），男性吸煙者的甘油三酯（β=0.39=0.19P=0.045）高于不吸煙者，總膽固醇（β=-0.66，SE=0.31，P=0.035）和高密度脂蛋白（β=-0.44，SE=0.10，P<0.001）低于不吸煙者，曾吸煙者的甘油三酯（β=0.84，SE=0.2

8、5，P<0.001）高于不吸煙者；女性當(dāng)前吸煙者的總膽固醇（β=1.55，SE=0.56，P=0.005）和低密度脂蛋白（β=1.51，SE=0.50，P=0.003）高于不吸煙者，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
　?。?）按照吸煙年限將研究對象分成不吸煙、吸煙年限小于20年、吸煙年限小于40年和吸煙年限大于40年，作吸煙年限與血脂的多元線性回歸顯示，男性吸煙年限對甘油三酯呈時(shí)間效應(yīng)關(guān)系，吸煙時(shí)間越久，甘油三酯水平越高；吸煙年限與其余血脂指

9、標(biāo)未見明顯的時(shí)間效應(yīng)關(guān)系。女性中吸煙年限與血脂指標(biāo)均未見相關(guān)。
　?。?）按照每日吸煙支數(shù)將研究對象分成不吸煙、每日吸煙小于10支、每日吸煙小于20支和每日吸煙大于20支，作每日吸煙量與血脂指標(biāo)的多元線性回歸顯示，男性每日吸煙量對甘油三酯呈劑量效應(yīng)關(guān)系，每日吸煙量越大，甘油三酯水平越高；每日吸煙量與其余血脂指標(biāo)未見明顯的劑量效應(yīng)關(guān)系。女性中每日吸煙量與血脂指標(biāo)均未見相關(guān)。
　　結(jié)論：
　　本研究表明，中國農(nóng)村地區(qū)人群吸