ReHo聯(lián)合VBM對(duì)脊髓型頸椎病患者感覺運(yùn)動(dòng)皮層功能重塑的fMRI研究.pdf

1、目的：應(yīng)用靜息態(tài)功能磁共振成像(rs-fMRI)技術(shù)的局部一致性(ReHo)和基于體素形態(tài)學(xué)測(cè)量(VBM)，研究脊髓型頸椎病患者(CSM)解壓術(shù)前、后靜息狀態(tài)下大腦感覺運(yùn)動(dòng)網(wǎng)絡(luò)(SMN)內(nèi)的局部功能連接改變情況及其腦區(qū)灰質(zhì)體積的改變，探討CSM患者靜息態(tài)下大腦感覺運(yùn)動(dòng)皮層結(jié)構(gòu)與功能的損傷機(jī)制及其參與術(shù)后功能重塑的神經(jīng)機(jī)制。
　　方法：采用3.0T磁共振對(duì)38例CSM與38例性別、年齡、受教育程度匹配健康志愿者進(jìn)行rs-fMRI掃描

2、，并進(jìn)行隨訪復(fù)查；基于ReHo和VBM方法，采用獨(dú)立或配對(duì)樣本t檢驗(yàn)比較CSM患者解壓術(shù)前、術(shù)后大腦感覺運(yùn)動(dòng)網(wǎng)絡(luò)內(nèi)局部功能活動(dòng)、感覺運(yùn)動(dòng)皮層灰質(zhì)體積改變情況，及Pearson線性分析異常腦區(qū)ReHo值及灰質(zhì)體積改變情況和臨床功能評(píng)估之間的相關(guān)性。
　　結(jié)果：21例CSM術(shù)后3月按時(shí)復(fù)查，17例未能如期復(fù)查。與健康對(duì)照組比較，CSM患者術(shù)前靜息狀態(tài)下左側(cè)中央前、后回的ReHo降低，而右側(cè)頂上小葉的ReHo增高；CSM患者術(shù)后3月復(fù)查

3、，左側(cè)中央前、后回ReHo值較術(shù)前明顯升高，較健康對(duì)照組右側(cè)頂上小葉ReHo減低(GRF校正，P<0.05)。與健康對(duì)照組比較，CSM患者術(shù)前左側(cè)小腦前葉、左側(cè)頂下小葉、右側(cè)額中回、右側(cè)中央前/后回灰質(zhì)及雙側(cè)島葉灰質(zhì)體積減低；CSM患者術(shù)后3月復(fù)查，左側(cè)小腦后葉、右側(cè)顳中回及顳上回、右側(cè)丘腦、雙側(cè)輔助運(yùn)動(dòng)區(qū)灰質(zhì)體積較術(shù)前減低，左側(cè)頂下小葉、右側(cè)頂上小葉、右側(cè)中央前回/中央后回灰質(zhì)體積增加；較健康對(duì)照組，雙側(cè)島葉灰質(zhì)體積減低及雙側(cè)小腦前葉