MR心肌灌注及延遲增強在心肌活性評價應用中的相關研究.pdf

1、目的：探討核磁共振成像（MRI）首過灌注與延遲增強掃描在缺血性心臟病心肌活性評價中的應用價值。
　　方法：收集影像資料完整的缺血性心臟病患者29例，使用高場核磁共振掃描儀，進行MR平掃、電影成像、心肌首過灌注及延遲增強掃描，觀察心臟室壁運動、首過灌注及延遲強化的信號特點，通過后處理工作站，計算首過灌注時間、首過灌注最大上升斜率，測定正常心肌與心室腔的首過灌注時間、首過灌注最大上升斜率，其中17例患者行冠狀動脈造影術。
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2、果：缺血性心臟病患者29例，共計493個心肌節(jié)段被評價，其中27例142段見首過灌注信號減低，最大上升斜率降低；有32個節(jié)段相應區(qū)域出現(xiàn)延遲強化。142個節(jié)段中22個節(jié)段可見室壁運動異常，異常運動的室壁增厚率均下降；29例患者中17例行冠狀動脈造影，14例患者發(fā)現(xiàn)冠狀動脈重度狹窄，3例患者未發(fā)現(xiàn)冠狀動脈重度狹窄。在14例冠狀動脈重度狹窄的病例中，在狹窄動脈相應供血區(qū)的42個節(jié)段中，32個節(jié)段顯示首過灌注信號減低，4個節(jié)段顯示延遲強化，6

3、個節(jié)段顯示室壁運動異常。冠狀動脈造影未見重度狹窄的3例中，2例磁共振檢查未見異常，1例顯示局部心肌首過灌注減低。142個心肌節(jié)段顯示灌注減低者，其灌注曲線最大上升斜率與正常心肌相比差異有統(tǒng)計學意義；22個節(jié)段出現(xiàn)室壁運動異常者，其心肌增厚率與鄰近正常心肌相比，差異有統(tǒng)計學意義。
　　結論： MR可從形態(tài)、功能、首過灌注及延遲強化等多方面來綜合評價心肌活性，直觀的觀察室壁運動，清楚的顯示心肌梗死的位置、部位及程度，因此 MRI多參數(shù)