慢性期皮層下腦梗死患者網(wǎng)絡內和網(wǎng)絡間功能連接異常.pdf

1、目的:
　　采用獨立成分分析(independent component analysis，ICA)法，探索靜息態(tài)下運動功能恢復良好的慢性期皮層下腦梗死患者網(wǎng)絡內和網(wǎng)絡間功能連接(functional connectivity, FC)改變。
　　材料與方法:
　　選擇運動功能恢復良好的慢性期單發(fā)腦梗死患者25例（7女，18男），病灶位于內囊及其鄰近區(qū)域。另外，選擇22名（11女，11男）年齡相匹配的健康志愿者為對照組

2、。采用GE Signa HD-X3.0T磁共振掃描儀進行3D高分辨率T1WI解剖像和靜息態(tài)fMRI掃描。
　　1.采用基于Matlab的SPM8和DPARSF對靜息態(tài)fMRI數(shù)據(jù)進行預處理，其過程包括:時間校正、頭動校正、空間標準化、重采樣到3×3×3mm3的立方體素及空間平滑（6×6×6mm3）。
　　2.采用組ICA功能磁共振工具包來提取靜息態(tài)腦網(wǎng)絡(resting-state network，RSNs)，得到11個RS

3、Ns?？刂颇挲g、性別后比較患者組與正常對照組之間每個RSN功能連接強度的差異。提取出網(wǎng)絡內功能連接有顯著性差異的腦區(qū)作為感興趣區(qū)(region of interest，ROI)，然后運用一般線性模型（將年齡與性別作為協(xié)變量）進行組間比較。同時運用Monte Carlo模擬進行多重比較校正。
　　3.對于網(wǎng)絡間功能連接的分析，其預處理過程在ICA預處理基礎上進一步處理，包括濾波和去除協(xié)變量。首先，計算每一對RSNs個體平均時間序列的

4、Pearson相關系數(shù)，然后進行Fisher's Z轉換。最后將所有受試者的年齡、性別作為協(xié)變量，對具有統(tǒng)計學意義的網(wǎng)絡間功能連接進行組間比較。
　　4.將患者組網(wǎng)絡內和網(wǎng)絡間功能連接值分別與病灶體積大小做偏相關，被試的年齡、性別為協(xié)變量，統(tǒng)計閾值為P＜0.05。
　　5.未翻轉數(shù)據(jù)組與翻轉數(shù)據(jù)組預處理及統(tǒng)計分析過程一樣，兩次ICA運算得到兩套RSNs。
　　結果:
　　1.11個RSNs包括:腹側感覺運動網(wǎng)絡(

5、vSMN)、背側感覺運動網(wǎng)絡(dSMN)、枕極視覺網(wǎng)絡（pVN）、內側視覺網(wǎng)絡（mVN）、外側視覺網(wǎng)絡(lVN)、聽覺網(wǎng)絡(AN)、背側注意網(wǎng)絡（DAN）、前默認網(wǎng)絡（aDMN）、后默認網(wǎng)絡(pDMN)、左額頂網(wǎng)絡(lFPN)和右額頂網(wǎng)絡(rFPN)。
　　2.與正常對照組比較，腦梗死患者的感覺運動網(wǎng)絡、視覺網(wǎng)絡、聽覺網(wǎng)絡、背側注意網(wǎng)絡和默認網(wǎng)絡功能連接增加。而且，還發(fā)現(xiàn)了患者功能連接減低的網(wǎng)絡，包括額頂網(wǎng)絡和前默認網(wǎng)絡。

6、　　3.腦梗死患者在VN-AN之間和VN-SMN之間從正常對照組的無功能連接轉變?yōu)轱@著的負功能連接。而且與正常對照組比較，腦梗死患者在pDMN-rFPN之間和aDMN-pDMN之間呈正功能連接減低的改變，在AN-rFPN之間、pDMN-dSMN之間呈負功能連接減低的改變。
　　4.偏相關分析結果顯示，病灶體積與腦梗死患者網(wǎng)絡內、網(wǎng)絡間功能連接值之間均沒有顯著性相關(P＞0.05)，表明病灶大小對本研究結果沒有顯著影響。