2009-2012年福建省立醫(yī)院肺癌患者的臨床特征與預后分析.pdf

1、目的：原發(fā)性支氣管肺癌是最常見的惡性腫瘤之一。為了對肺癌的病因和影響因素有更深理解,我們進一步探究了肺癌臨床特征及其預后影響因素。
　　方法：收集2009年1月至2012年8月于福建省立醫(yī)院住院初次確診為原發(fā)性支氣管肺癌的831個患者,對其性別、年齡、吸煙史、病理類型、TNM分期、診斷方式、合并疾病、營養(yǎng)情況及治療方法進行分析。Kaplan-Meier法計算中位生存時間和生存率,Log-rank進行生存率顯著性檢驗,Cox比例回歸

2、風險模型進行多因素分析,評價各因素對預后的影響。
　　結果：本研究中男/女=2.21:1,平均發(fā)病年齡60.00歲;NSCLC和SCLC所占比率分別為90.9％,9.1%,所有病理類型中以腺癌發(fā)病率最高(52.5%);在未吸煙組中腺癌發(fā)病率最高(72.3%),在吸煙及既往吸煙組中鱗癌發(fā)病率最高(37.4%,45.6%);診斷方式中以維支氣鏡檢查使用最為廣泛(51.1%),其次為手術病理活檢(33.2%)。所有研究對象總體中位生存期

3、為24.60±1.99月,1、2、3、4年總體生存率分別為70.3%,51.0%,40.1%,32.2%,其中NSCLC的中位生存期26.30±2.05月,SCLC的中位生存期14.23±1.32月;女性中位生存期比男性長(男性MST22.43±2.08月,女性MST30.23±3.66月,P=0.001);NSCLC中早期中位生存期較進展期長(早期I-IIIa期MST45.46±3.32月,進展期IIIb-IV期MST16.40±1.

4、08月,P<0.05);SCLC中局限期中位生存期較廣泛期長(局限期MST14.23±3.01月,廣泛期MST12.50±2.52月,P<0.05)。通過單因素生存分析顯示NSCLC中性別(P=0.017)、年齡(P=0.007)、吸煙狀態(tài)(P=0.023)、TNM分期(P=0.000)、治療方式(P=0.000)、ALB(P=0.003)、HB(P=0.000)是影響預后的因素。Cox多因素分析顯示性別、臨床分期、治療方式及HB是影響