急性腎衰臨床表現(xiàn)與病理類型的變化：單個(gè)中心10年對(duì)比研究.pdf

1、目的：探討近10年來急性腎衰竭患者臨床特性和病理類型的變化，為臨床診治提供有價(jià)值數(shù)據(jù)。
　　方法：選擇1998年-2001年與2008年-2011年中在中日友好醫(yī)院腎內(nèi)科住院的急性腎衰竭患者進(jìn)行對(duì)比分析，1998年-2001年急性腎衰竭進(jìn)行了腎穿刺患者共計(jì)21人，其中男性13例，女性8例。年齡是17-69歲，平均42.1±14.3歲，2008年-2011年69例，其中男性43例，女性26例。平均40.5±13.2歲，將其分成中青年

2、（≤35歲）；中年（36-59歲），老年（≥60歲），揭示近10來急性腎衰竭患者臨床特性和病理類型變化。
　　結(jié)果：(1)1998年-2001年急性腎衰竭進(jìn)行了腎穿刺患者,腎臟病理類型分別是：急性腎小管壞死4例、急性腎小管間質(zhì)性腎炎9例（其中1例伴有IgA腎?。?、新月體性腎炎4例、高血壓腎損害4例。在9例青年急性腎衰竭患者中，急性腎小管壞死3例、急性腎小管間質(zhì)性腎炎4例（其中1例伴有輕度系膜增生型IgA腎?。⑿略麦w性腎炎1例、高

3、血壓腎損害1例；在8例中年患者中，急性腎小管壞死2例、急性腎小管間質(zhì)性腎炎2例、新月體性腎炎1例、高血壓腎損害3例；在4例老年患者中，急性腎小管壞死1例、急性腎小管間質(zhì)性腎炎1例、新月體性腎炎2例。2008年-2011年急性腎衰竭進(jìn)行了腎穿刺患者腎臟病理類型分別是：急性腎小管壞死21例、急性腎小管間質(zhì)性腎炎29例（其中6例伴有局灶增生型IgA腎病、2例伴有輕度系膜增生型IgA腎?。?、新月體性腎炎6例、高血壓腎損害6例、局灶節(jié)段性腎小球硬

4、化癥3例、增生硬化性IgA腎病伴缺血性損傷1例、原發(fā)性淀粉樣變性腎1例、溶血性尿毒癥綜合癥1例、變應(yīng)性肉芽腫性血管炎1例。在29例青年急性腎衰竭患者中，急性腎小管壞死13例、急性腎小管間質(zhì)性腎炎9例（其中3例伴有局灶增生型IgA腎病、2例伴有輕度系膜增生性IgA腎?。?、新月體性腎炎2例、高血壓腎損害2例、局灶節(jié)段性腎小球硬化癥1例、溶血性尿毒癥綜合癥1例、增生硬化性IgA腎病伴缺血性損傷1例；在29例中年患者中，急性腎小管壞死7例、急性

5、腎小管間質(zhì)性腎炎14例（其中2例伴有局灶增生型IgA腎病）、新月體性腎炎2例、高血壓腎損害3例、局灶節(jié)段性腎小球硬化癥1例、原發(fā)性淀粉樣變性腎1例、變應(yīng)性肉芽腫性血管炎1例；在11例老年患者中，急性腎小管壞死1例、急性腎小管間質(zhì)性腎炎6例（其中1例伴有局灶增生型IgA腎?。⑿略麦w性腎炎2例、局灶節(jié)段性腎小球硬化癥1例、高血壓腎損害1例。(2)近10年來對(duì)比研究結(jié)果顯示，急性腎衰竭患者多數(shù)為青年和中年，1998年-2001年青年和中年患

6、者分別占42.9％和38.1%，2008年-2011年青年和中年患者分別占42.0%和42.0%；腎臟病理類型主要為急性腎小管壞死、急性腎小管間質(zhì)腎炎，1998年-2001在年青年和中年患者中分別占19.0%和42.9%，2008年-2011分別占30.4%和42.0%。統(tǒng)計(jì)學(xué)分析顯示，近10年來急性腎衰竭患者的臨床表現(xiàn)和腎臟病理類型未發(fā)現(xiàn)顯著性變化。而本研究中藥物性急性腎衰竭的藥物主要由中藥引起，分別占19%和15.9%。