MMP-9及TIMP-1在兒童閉塞性細(xì)支氣管炎的表達(dá)水平及臨床意義.pdf

1、目的: 通過(guò)研究感染后閉塞性細(xì)支氣管炎患兒肺泡灌洗液及血液中基質(zhì)金屬蛋白酶-9(MMP-9)及基質(zhì)金屬蛋白酶抑制物-1(TIMP-1)的表達(dá)水平，探討MMP-9、TIMP-1和MMP-9/TIMP-1在兒童感染后閉塞性支氣管炎的臨床意義。
　　方法: 采用酶聯(lián)免疫分析法（ELISA）分別測(cè)定13例感染后閉塞性細(xì)支氣管炎與10例支氣管異物對(duì)照組灌洗液中和13例感染后閉塞性細(xì)支氣管炎及13例正常對(duì)照組血液中的MMP-9、TIMP-1表

2、達(dá)水平。
　　結(jié)果: 與支氣管異物對(duì)照組(131.33±43.93)相比,閉塞性細(xì)支氣管炎(2732.81±599.57)肺泡灌洗液中MMP-9的表達(dá)水平明顯增高（P<0.01）；與正常組（1160.34±273.75）相比，閉塞性細(xì)支氣管炎組（2872.15±737.04）血中MMP-9表達(dá)水平明顯增高(P<0.05)；與支氣管異物對(duì)照組相比（211.56±41.04)相比,閉塞性細(xì)支氣管炎組(144.55±24.84)肺泡灌洗

3、液中TIMP-1的表達(dá)水平無(wú)明顯差異（P>0.05）；與正常組（257.60±12.45）相比，閉塞性細(xì)支氣管炎組（268.79±15.307）血中TIMP-1表達(dá)水平無(wú)明顯差異(P>0.05)；與對(duì)照組相比（0.50±0.13；4.90±1.29）,閉塞性細(xì)支氣管炎灌洗液及血液中MMP-9/TIMP-1（14.71±2.53；11.14±2.78）的比率明顯升高（P<0.01；P<0.05）。
　　結(jié)論: 在兒童感染后閉塞性細(xì)支

4、氣管炎，MMP-9在灌洗液及血液中表達(dá)明顯增高;MMP-9/ TIMP-1比率明顯升高.提示 MMP-9可能參與兒童感染后閉塞性細(xì)支氣管炎的致病機(jī)制，MMP-9/ TIMP-1比率失衡可能在兒童感染后閉塞性細(xì)支氣管氣道纖維化及重塑起重要作用。
　　目的: 通過(guò)分析兒童閉塞性細(xì)支氣管炎支氣管鏡活檢(TBLB)組織學(xué)特點(diǎn)，結(jié)合臨床和影像表現(xiàn)，提高對(duì)本病的認(rèn)識(shí)、診斷及鑒別診斷。
　　方法: 回顧性分析13例經(jīng)臨床診斷證實(shí) BO患兒

5、的臨床表現(xiàn)和支氣管鏡活檢(TBLB)表現(xiàn)及高分辨CT資料，男10例,女3例，年齡從9月-38個(gè)月，平均年齡25.3個(gè)月，平均病程8個(gè)月,所有患兒均為肺部感染或肺損傷后反復(fù)或持續(xù)喘息、氣促、咳嗽或者喘鳴且癥狀均持續(xù)時(shí)間＞6周。13例均肺部高分辨率 CT（HRCT）檢查，并行支氣管鏡活檢術(shù)(TBLB)。13例進(jìn)行誘導(dǎo)痰細(xì)胞學(xué)檢查。因BO患兒年齡較小，均未行肺功能檢查。
　　結(jié)果: 患者均有較典型的臨床表現(xiàn)，HRCT表現(xiàn)：馬賽克征13例

6、（100﹪）；斑點(diǎn)或斑片狀模糊影9例（76﹪）；支氣管壁增厚3例（23﹪）；含氣不全或肺實(shí)變不張3例（23﹪）；支氣管擴(kuò)張癥2例（15﹪）；鈣化灶1例（7﹪）。3例行支纖鏡檢查顯示氣管、支氣管內(nèi)膜炎癥。TBLB取得肺組織學(xué)或細(xì)支氣管病理改變?yōu)椋杭?xì)支氣管周?chē)装Y13例（100﹪）；細(xì)支氣管管壁纖維化11例（85﹪）；上皮細(xì)胞壞死脫落7例（53﹪）,鄰近肺泡炎癥或萎縮6例（18﹪）；9例中性粒細(xì)胞增高，其中7例明顯增高（≥60％）,余4例因