MMP-2、MMP-9及TIMP-1在顱內(nèi)囊狀動脈瘤中的表達(dá)及臨床意義.pdf

1、目的：
　　 通過觀察顱內(nèi)囊狀動脈瘤壁的基本病理學(xué)改變，免疫組織化學(xué)方法檢測MMP-2、MMP-9及TIMP-1在顱內(nèi)囊狀動脈瘤壁與正常血管壁之間的表達(dá)情況，初步探討顱內(nèi)囊狀動脈瘤的發(fā)病機(jī)制及臨床意義。
　　 方法：
　　 實(shí)驗組收集35例經(jīng)開顱手術(shù)夾閉的動脈瘤壁標(biāo)本，同時將開顱手術(shù)夾閉動脈瘤過程中同側(cè)已離斷損壞的腦膜中或顳淺動脈分支血管31例作為對照組。經(jīng)過HE染色后觀察光鏡下病理結(jié)構(gòu)改變，免疫組織化學(xué)染色檢測

2、標(biāo)本中MMP-2、MMP-9及TIMP-1的表達(dá)情況，統(tǒng)計分析MMP-2、MMP-9及TIMP-1在實(shí)驗組與對照組、及不同大小動脈瘤壁之間的表達(dá)差別。
　　 結(jié)果：
　　 1.光鏡下見對照組血管壁組織粉白、彈性好，管壁三層結(jié)構(gòu)清晰、緊密。動脈瘤壁三層結(jié)構(gòu)全部或部分破壞，內(nèi)皮細(xì)胞排列疏松紊亂、空泡變性、脫落壞死，彈力肌層疏松紊亂、斷裂變性，平滑肌纖維萎縮、變薄，代之粥樣硬化、炎癥細(xì)胞浸潤等退行性病理改變。
　　 2

3、.實(shí)驗組35例顱內(nèi)囊狀動脈瘤壁標(biāo)本中MMP-2、MMP-9和TIMP-1陽性表達(dá)率分別為85.71％、82.86％和80.00％，明顯高于31例正常對照組的陽性表達(dá)率6.45％、9.68％和12.90％。分別比較了兩組之間陽性表達(dá)率有統(tǒng)計學(xué)差異(P＜0.05)。3.MMP-2和MMP-9在大型動脈瘤壁中強(qiáng)陽性表達(dá)率分別為77.78％和88.89％，明顯高于正常對照組的強(qiáng)陽性表達(dá)率30.77％和38.46％。分別比較了兩組強(qiáng)陽性表達(dá)率有統(tǒng)

4、計學(xué)差異(P＜0.05)。而TIMP-1在大型動脈瘤壁與普通動脈瘤壁中強(qiáng)陽性表達(dá)率分別為66.67％和38.46％，比較TIMP-1在大型動脈瘤組與普通動脈瘤組強(qiáng)陽性表達(dá)率無統(tǒng)計學(xué)意義(P=0.245)，尚不能認(rèn)為大型動脈瘤組TIMP-1強(qiáng)陽性表達(dá)率與普通動脈瘤組有差異(P＞0.05)。
　　 結(jié)論：
　　 1.顱內(nèi)囊狀動脈瘤壁的基本病理學(xué)特征是血管壁結(jié)構(gòu)的破壞，及炎癥細(xì)胞的浸潤。
　　 2.MMP-2、MMP-

5、9和TIMP-1在顱內(nèi)囊狀動脈瘤壁中均有較高表達(dá)，提示MMP-2、MMP-9和TIMP-1可能參與顱內(nèi)囊狀動脈瘤的形成。
　　 3.MMP-2和MMP-9在大型動脈瘤壁組中強(qiáng)陽性表達(dá)率大于普通動脈瘤組，提示MMP-2和MMP-9在顱內(nèi)囊狀動脈瘤的生長、破裂中可能起重要作用。
　　 4.TIMP-1在大型動脈瘤壁中強(qiáng)陽性表達(dá)率與普通動脈瘤壁無差異，提示MMP-2、MMP-9和TIMP-1失衡可能在顱內(nèi)囊狀動脈瘤的發(fā)生，發(fā)展