新醫(yī)改背景下杭州市村衛(wèi)生室運行管理現(xiàn)狀及發(fā)展對策研究.pdf

1、一、研究目的
　　 了解新醫(yī)改背景下杭州市村衛(wèi)生室人、財、物運行現(xiàn)狀；評價鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理模式給村衛(wèi)生室?guī)淼母纳萍按嬖诘膯栴}；從村衛(wèi)生室的管理者（鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院）及村衛(wèi)生室醫(yī)療服務(wù)對象（就診村民）兩個方面對村衛(wèi)生室進行評價；找出鄉(xiāng)村醫(yī)生對村衛(wèi)生室滿意度的影響因素；探討國內(nèi)外其他地區(qū)農(nóng)村基層衛(wèi)生改革的成功經(jīng)驗，結(jié)合杭州市村衛(wèi)生室自身特點提出使其更好運行發(fā)展的對策及措施；探討蕭山、余杭兩地村衛(wèi)生室轉(zhuǎn)變?yōu)樯鐓^(qū)衛(wèi)生服務(wù)站的做法及實施

2、步驟。
　　 二、研究方法
　　 通過查閱相關(guān)文獻并結(jié)合杭州市村衛(wèi)生室的實際情況，自行設(shè)計調(diào)查問卷對杭州市五個農(nóng)村縣市（富陽、建德、桐廬、臨安、淳安）部分村衛(wèi)生室人員、村民進行現(xiàn)場自填式問卷調(diào)查，對部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長進行訪談。共計有效調(diào)查村衛(wèi)生室106家，村民500名，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長38名。運用spss17.0對調(diào)查數(shù)據(jù)進行整理和分析。
　　 三、研究結(jié)果
　　 調(diào)查的106家村衛(wèi)生室中，鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體

3、化管理率較高(96.23％)，一體化管理模式使村衛(wèi)生室藥品質(zhì)量得以保障、公共衛(wèi)生信息上報更及時暢通、規(guī)范了村醫(yī)行為、提高了服務(wù)質(zhì)量、降低了村醫(yī)的醫(yī)療風(fēng)險；絕大多數(shù)村衛(wèi)生室實現(xiàn)了“三室分開”（95.28％的門診室、藥房、治療室實現(xiàn)了規(guī)范化建設(shè)）；鄉(xiāng)村醫(yī)生平均年齡為53.50±9.502歲，年齡結(jié)構(gòu)偏老化；文化程度以高中或中專為主；行醫(yī)方式以西醫(yī)為主，占總行醫(yī)方式的74.5％；鄉(xiāng)村醫(yī)生月薪收入主要集中在1000-2000元之間；85名鄉(xiāng)村醫(yī)

4、生僅持有鄉(xiāng)村醫(yī)生證書，21名鄉(xiāng)村醫(yī)生取得了執(zhí)業(yè)醫(yī)師證書或執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師證書；未有任何醫(yī)療保障的5人，未參加任何養(yǎng)老保險的有23人；影響鄉(xiāng)村醫(yī)生對于村衛(wèi)生室運行狀況評價的主要因素為鄉(xiāng)村醫(yī)生的收入狀況、鄉(xiāng)村醫(yī)生對于公共衛(wèi)生服務(wù)補助的滿意度及鄉(xiāng)村醫(yī)生所擁有的執(zhí)業(yè)證書。
　　 四、研究結(jié)論
　　 貫徹新醫(yī)改精神，回歸村衛(wèi)生室的公益性質(zhì)；進一步推進鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理；提高村衛(wèi)生室人員的待遇，激發(fā)其積極性；出臺針對性政策，提高鄉(xiāng)村

5、醫(yī)生整體素質(zhì)；有針對性地對鄉(xiāng)村醫(yī)生開展培訓(xùn)；根據(jù)實際情況增設(shè)一些中醫(yī)類服務(wù)；在條件成熟時實現(xiàn)村衛(wèi)生室向社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站的轉(zhuǎn)型。
　　 五、創(chuàng)新之處
　　 1、首次全面地對當前杭州市村衛(wèi)生室的運行情況進行歸納梳理，總結(jié)在新醫(yī)改背景下杭州市村衛(wèi)生室運行管理現(xiàn)狀及存在的問題，具有較好的理論意義和實踐價值。
　　 2、總結(jié)其他省市在村衛(wèi)生室發(fā)展和管理中的成功經(jīng)驗及蕭山、余杭兩地村衛(wèi)生室轉(zhuǎn)變?yōu)樯鐓^(qū)衛(wèi)生服務(wù)站的做法，為村衛(wèi)生室