廣州市村衛(wèi)生室開展健康教育服務(wù)現(xiàn)狀及推進(jìn)對策研究.pdf

1、目的：本研究的目的在于分析廣州市村衛(wèi)生室發(fā)展現(xiàn)狀及健康教育服務(wù)現(xiàn)狀，同時分析村衛(wèi)生室開展健康教育服務(wù)的影響因素，提出廣州市村衛(wèi)生室健康教育推進(jìn)對策，為提高村衛(wèi)生室的健康教育服務(wù)質(zhì)量、促進(jìn)農(nóng)村健康教育工作提供政策依據(jù)。
　　方法：使用統(tǒng)一設(shè)計的調(diào)查問卷，采用普查的方法，開展村衛(wèi)生室機(jī)構(gòu)調(diào)查、村衛(wèi)生室醫(yī)務(wù)人員問卷調(diào)查，并對市（區(qū)）衛(wèi)計局、市（區(qū)）健康教育所、鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室的關(guān)鍵人員進(jìn)行訪談。采用率、構(gòu)成比等指標(biāo)對村衛(wèi)生室的一般情況

2、、健康教育設(shè)施配置情況、人力資源現(xiàn)況、健康教育服務(wù)情況、醫(yī)務(wù)人員開展健康教育的態(tài)度和健康教育知識掌握情況等內(nèi)容進(jìn)行描述性分析。利用 Logistic回歸分析法分析村衛(wèi)生室出版宣傳欄期次達(dá)標(biāo)情況的影響因素、村衛(wèi)生室發(fā)放資料種類達(dá)標(biāo)情況的影響因素。采用Epidata3.1進(jìn)行數(shù)據(jù)錄入，SPSS21.0進(jìn)行統(tǒng)計分析。
　　結(jié)果：
　　1.村衛(wèi)生室的一般情況：
　　村衛(wèi)生室的經(jīng)營屬性以村集體所屬為主，占72.0％，其次是鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)

3、院所屬，占16.8%。廣州市的農(nóng)村地區(qū)一半實行緊密型鎮(zhèn)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理，一半實行基本型鎮(zhèn)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理。承擔(dān)基本公共衛(wèi)生服務(wù)的衛(wèi)生室比例為86.6%。
　　2.健康教育設(shè)施配置情況：
　　廣州市村衛(wèi)生室的健康教育宣傳欄、宣傳資料展架、電腦、視頻播放設(shè)備、農(nóng)家書屋中健康教育專區(qū)等健康教育設(shè)施配置率分別為93.0%、72.4%、75.9%、22.5%、94.8%。
　　3.村衛(wèi)生室醫(yī)務(wù)人員構(gòu)成：
　　男女性

4、別比例為1：0.7；年齡在20-82歲之間，30-39歲比例最高，占32.3%，60歲以上，占29.8%；學(xué)歷以中專為主，達(dá)50.5%；專業(yè)以西醫(yī)比例最高，占37.9%，預(yù)防醫(yī)學(xué)僅約占1.3%，0.6%的醫(yī)務(wù)人員未學(xué)過醫(yī)學(xué)；職稱以鄉(xiāng)村醫(yī)生資格為主，占58.8%，有職稱級別的人員占38.8%。
　　4.村衛(wèi)生室醫(yī)務(wù)人員開展健康教育態(tài)度、知識掌握情況：
　　89.8%的人認(rèn)為衛(wèi)生室有必要開展健康教育服務(wù)。96.6%的人表示愿意在

5、診療過程中開展健康教育服務(wù)。19.6%的人認(rèn)為完全有能力在診療過程中開展健康教育服務(wù)。51.0%的人認(rèn)為有能力為村民開展健康教育講座。掌握健康促進(jìn)步驟、健康教育形式、健康教育傳播方式、健康教育傳播效果、健康行為的醫(yī)務(wù)人員比例分別為8.4%、20.2%、0.9%、46.1%、18.3%。
　　5.村衛(wèi)生室健康教育服務(wù)現(xiàn)狀：
　　多數(shù)村衛(wèi)生室只是配合做些簡單的健康教育工作，比如，發(fā)放宣傳資料和開展個體化健康教育。2013年未開展

6、過講座、咨詢、播放視頻等項目工作的村衛(wèi)生室占38.7%、37.1%、80.4%。94.2%的醫(yī)務(wù)人員曾經(jīng)針對就診病人開展過個體化健康教育服務(wù)。43.9%的醫(yī)務(wù)人員給村民開展過健康教育講座。2013年出版宣傳欄次數(shù)、開展講座次數(shù)、開展咨詢次數(shù)、播放視頻種類、發(fā)放資料種類達(dá)到《廣州市鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生站（室）績效考核實施方案（試行）》（2011年）要求的衛(wèi)生室占83.7%、15.5%、15.3%、4.6%、27.3%。影響衛(wèi)生室出版宣傳欄期數(shù)

7、達(dá)標(biāo)的因素有衛(wèi)生室是否承擔(dān)基本公共衛(wèi)生服務(wù)、衛(wèi)生室是否擁有宣傳欄、醫(yī)務(wù)人員是否接受過健康教育培訓(xùn)、醫(yī)務(wù)人員數(shù)量、衛(wèi)生室經(jīng)營屬性等5項，影響衛(wèi)生室發(fā)放資料種類達(dá)標(biāo)的因素有衛(wèi)生室是否承擔(dān)基本公共衛(wèi)生服務(wù)、醫(yī)務(wù)人員是否接受過健康教育培訓(xùn)、衛(wèi)生室服務(wù)人口等3項。
　　6.村衛(wèi)生室開展健康教育的阻礙因素：
　　從訪談了解到，阻礙村衛(wèi)生室開展健康教育的因素包括：管理制度不順暢、考核流于形式、基本公共衛(wèi)生補(bǔ)助不夠吸引力、管理機(jī)構(gòu)及村衛(wèi)生室

8、相關(guān)人員存在重醫(yī)輕防的觀念、醫(yī)務(wù)人員能力及人手不足、村民健康意識薄弱。
　　結(jié)論：
　　1.村衛(wèi)生室開展健康教育服務(wù)的工作量不足。
　　2.村衛(wèi)生室開展健康教育服務(wù)的影響因素包括鎮(zhèn)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理的模式、績效考核制度、公共衛(wèi)生服務(wù)補(bǔ)助制度、醫(yī)務(wù)人員數(shù)量及能力、硬件設(shè)施、村民參與度。
　　3.村衛(wèi)生室醫(yī)務(wù)人員開展健康教育服務(wù)的意愿較高，但能力不足。
　　4.村衛(wèi)生室健康教育服務(wù)設(shè)施配置率較低。