Expert解剖型脛骨髓內(nèi)釘在脛骨下1-3骨折中應(yīng)用的臨床觀察.pdf

1、目的:通過對(duì)比分析采用閉合復(fù)位或小切口輔助復(fù)位Expert解剖型脛骨髓內(nèi)釘(Expert Tibia Nail,ETN)和應(yīng)用微創(chuàng)經(jīng)皮鋼板骨橋接技術(shù)(minimally invasive percutaneous plate osteosynthesis,MIPPO)結(jié)合LCP脛骨遠(yuǎn)端內(nèi)側(cè)鎖定加壓接骨板(下文簡稱“LCP”)治療脛骨下1/3骨折的臨床療效,探討ETN在脛骨下1/3骨折治療中的臨床應(yīng)用,為脛骨下段骨折治療方法的選擇提供參考

2、。
　　 方法:采用前瞻性研究設(shè)計(jì)方法,選擇符合研究對(duì)象的脛骨下1/3骨折患者共45例,均為單側(cè)骨折。按照所采取內(nèi)固定物的不同,隨機(jī)分為兩組:即治療組(采用ETN內(nèi)固定)和對(duì)照組(采用LCP治療),前者共21例,后者24例。比較分析二者手術(shù)時(shí)間、術(shù)中出血量及X線透視次數(shù)、待床日、術(shù)后住院時(shí)間、術(shù)后負(fù)重時(shí)間、骨性愈合時(shí)間和術(shù)后感染、皮膚壞死、畸形愈合等并發(fā)癥,按照踝關(guān)節(jié)癥狀與功能評(píng)分(Mazur,1979)與Johner和Wruh

3、s的脛骨干骨折最終結(jié)果評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)評(píng)估術(shù)后恢復(fù)情況。采用SPSS11.5統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理。
　　 結(jié)果:本研究病例共45例,治療組21例,對(duì)照組24例,術(shù)后均獲隨訪。隨訪時(shí)間6～18個(gè)月,平均12.5個(gè)月。所有患者均獲得骨性愈合。治療組和對(duì)照組在術(shù)中相關(guān)指標(biāo)、術(shù)后并發(fā)癥、踝關(guān)節(jié)癥狀與功能評(píng)分以及采用Johner和Wruhs的脛骨干骨折最終結(jié)果評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)療效評(píng)價(jià)方面均無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P＞0.05)。但二者在待床日、骨性愈合時(shí)間方面,治