健脾行氣方對(duì)濕熱內(nèi)蘊(yùn)型闌尾炎病人術(shù)后部分臨床指標(biāo)和IL-6的影響.pdf

1、分類(lèi)號(hào)學(xué)校代號(hào)10572UDC密級(jí)學(xué)號(hào)061100286碩士學(xué)位論文健脾行氣健脾行氣方對(duì)濕熱內(nèi)蘊(yùn)型闌尾炎對(duì)濕熱內(nèi)蘊(yùn)型闌尾炎病人病人術(shù)后術(shù)后部分臨床指標(biāo)和部分臨床指標(biāo)和ILIL6的影響的影響學(xué)位申請(qǐng)人程霞指導(dǎo)教師姓名程宇星程宇星專(zhuān)業(yè)名稱(chēng)中西醫(yī)結(jié)合臨床中西醫(yī)結(jié)合臨床申請(qǐng)學(xué)位類(lèi)型專(zhuān)業(yè)學(xué)位專(zhuān)業(yè)學(xué)位論文提交日期20092009年4月廣州中醫(yī)藥大學(xué)GuangzhouUniversityofChineseMedicineGuangzhouUniver

2、sityofChineseMedicine中文摘要研究目的研究目的急性闌尾炎是外科最常見(jiàn)的一種疾病，發(fā)病率占各種外科急腹癥之首位，闌尾炎手術(shù)病人占外科住院手術(shù)病人中的l015％。近年來(lái)隨著生活水平的提高、生活節(jié)奏的加快，急性闌尾炎的發(fā)病率呈增高趨勢(shì)。為尋求合適的實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)更好的預(yù)測(cè)疾病的嚴(yán)重程度及其轉(zhuǎn)歸，現(xiàn)通過(guò)對(duì)60例闌尾炎術(shù)后患者的隨機(jī)對(duì)照研究，對(duì)比加服健脾行氣方組與單純西醫(yī)治療組對(duì)濕熱內(nèi)蘊(yùn)型闌尾炎術(shù)后WBC、IL6等實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)的影響

3、，并對(duì)兩組患者術(shù)后排氣、排便時(shí)間及傷口感染率作比較，觀察健脾行氣方是否會(huì)對(duì)病人術(shù)后部分臨床指標(biāo)和血清IL6帶來(lái)影響，從而影響術(shù)后胃腸道運(yùn)動(dòng)的恢復(fù)情況及傷口的感染情況。研究方法研究方法按照《黃家駟外科學(xué)》急性闌尾炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)，選擇2008年9月至2009年4月間收入院并確診為急性闌尾炎且已行闌尾切除術(shù)的患者，依據(jù)納入標(biāo)準(zhǔn)和排除標(biāo)準(zhǔn)從中選出合格的病例60例，隨機(jī)分為治療組和對(duì)照組，每組病人各30例，進(jìn)行隨機(jī)對(duì)照臨床試驗(yàn)。濕熱內(nèi)蘊(yùn)型腸癰的診斷

4、標(biāo)準(zhǔn)依據(jù)國(guó)家中醫(yī)藥管理局主編的《中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》。對(duì)照組采用單純西醫(yī)治療，西醫(yī)治療包括常規(guī)抗生素治療相關(guān)營(yíng)養(yǎng)支持治療；治療組在西醫(yī)治療基礎(chǔ)上，加用健脾行氣方治療。兩組的觀察療程均為7天。研究結(jié)果研究結(jié)果同單純西醫(yī)治療的對(duì)照組相比，西醫(yī)治療聯(lián)合健脾行氣方的治療組患者的首次排便時(shí)間、腹痛緩解時(shí)間明顯縮短，P值均小于0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。通過(guò)比較發(fā)現(xiàn)，闌尾炎術(shù)后合用健脾行氣方組患者的出院傷口感染率明顯低于單純西醫(yī)治療組。治療組與對(duì)

5、照組術(shù)后第3天WBC（whitebloodcellcount，白細(xì)胞計(jì)數(shù)）、IL6（interleukin6，白細(xì)胞介素6，簡(jiǎn)稱(chēng)白介素6）比較，經(jīng)t檢驗(yàn)，P005，無(wú)顯著性差異；術(shù)后第5天、第7天兩組患者WBC、IL6水平均有明顯下降，治療組下降速度較快，治療組WBC、IL6水平低于對(duì)照組，兩組比較具有顯著性差異(P0.05)；兩組患者術(shù)后第5天、第7天與治療前比較，均具有顯著性差異(P0.05或P0.01)；兩組術(shù)后第5天、第7天與第