富白細胞及血小板血漿對BMSCs在兔股骨頭壞死中成骨作用的影響.pdf

1、目的：股骨頭缺血性壞死（avascular necrosis of femoral head，ANFH）的保髖手術治療方法很多，但各種治療均存在一定不足，富白細胞及血小板血漿（leucocyte-and platelet-rich plasma，L-PRP）含有多種生長因子，其聯(lián)合骨髓間充質(zhì)干細胞（bone marrow mesenchymal stem cells，BMSCs）在促進骨及軟骨修復取得滿意效果，然在股骨頭壞死中的應用較少

2、，本研究通過建立早期股骨頭缺血性壞死兔模型旨在探討富白細胞和血小板血漿在治療早期股骨頭缺血性壞死兔模型中，對BMSCs成骨分化作用的影響。
　　方法：4～6月齡新西蘭大白兔24只，體重2.0～3.0kg，雌雄不拘。隨機分成A、B、C、D4組（n=6），建立雙側(cè)ANFH模型。取髂骨骨髓，分離培養(yǎng)BMSCs并鑒定；采用Landesberg方法制備L-PRP。A組：單純行髓芯減壓；B組：髓芯減壓聯(lián)合L-PRP移植；C組：髓芯減壓聯(lián)合BM

3、SCs移植；D組：髓芯減壓聯(lián)合BMSCs及L-PRP移植。術后2、4、8周，攝X線片，觀察髖關節(jié)和骨缺損灶骨密度變化，并行Lane-Sandhu X線片評分評價成骨情況；取各組股骨頭標本，行組織學觀察及血管計數(shù)、新生骨面積百分比。
　　結(jié)果：影像學及組織學觀察均顯示各組骨缺損呈現(xiàn)不同程度骨再生；術后2、4、8周，Lane-Sandhu X線片評分、血管計數(shù)、新生骨面積百分比均顯示：C、D組明顯優(yōu)于A、B組，D組優(yōu)于C組，B組優(yōu)于A

4、組，差異均有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。
　　結(jié)論：我們的研究結(jié)果顯示在早期股骨頭缺血性壞死兔模型中髓芯減壓聯(lián)合骨髓間充質(zhì)干細胞和富白細胞及血小板血漿相對于單純髓芯減壓或單純聯(lián)合骨髓間充質(zhì)干細胞或富白細胞及血小板血漿可更有效地促進骨的再生。我們的研究說明富白細胞及血小板血漿在治療兔股骨頭缺血性壞死模型中對骨髓間充質(zhì)干細胞成骨分化有促進作用，為臨床髓芯減壓聯(lián)合骨髓間充質(zhì)干細胞及富白細胞及血小板血漿治療股骨頭缺血性壞死奠定了理論基礎。