骨組織神經(jīng)在激素性股骨頭壞死中作用的探討

1、1骨組織神經(jīng)在激素性股骨頭壞死中作用的探討作者：王磊，王坤正，王娜，王鑫毛路，鄭世成，強輝【摘要】糖皮質(zhì)激素誘發(fā)股骨頭壞死的機制目前有多種，但其發(fā)病確切機制仍存在爭議，從而使得其預(yù)防性的治療措施無法實施。與此同時，越來越多的實驗和臨床研究揭示了正常的骨代謝需要骨組織中感覺神經(jīng)和交感神經(jīng)的參與。故作者認為骨組織神經(jīng)的損傷和(或)改變在激素誘發(fā)的股骨頭壞死發(fā)病中起到作用，并就此進行探討?！娟P(guān)鍵詞】骨組織神經(jīng)激素性股骨頭壞死Abstract:

2、Osteonecrosis(ON)ofthefemalheadfrequentlyoccurswhenglucocticoidareadministeredasatreatmentfcollagendiseasesfimmunosuppressionaftergantransplantation.Severalmechanismsbavebeensuggestedtocauseosteonecrosisofthefemalhead.Ho

3、wevertheprecisemechanisminthepathogenesisofosteonecrosisremainshighlycontroversialprophylactictreatmentcannotbeundertaken.Atthesametimeexperimentalclinicalstudieshaveshownincreasingevidencefthatnmalbonemetabolismrequires

4、a3骨組織神經(jīng)主要通過其神經(jīng)末梢分泌多種神經(jīng)肽作用于骨組織，故其又被稱為肽能神經(jīng)。主要的神經(jīng)肽有降鈣素基因相關(guān)肽(calcitoningenerelatedpeptide，CGRP)、P物質(zhì)(substanceP，SP)、血管活性腸肽(vasoactiveintestinalpolypeptide，VIP)、神經(jīng)肽Y(neuropeptideY，NPY)等，其中含CGRP、SP肽能神經(jīng)來源于感覺神經(jīng)，含VIP、NPY肽能神經(jīng)來源于交感神

5、經(jīng)，這些神經(jīng)主要分布于骨骺、骨膜、骨髓等骨組織代謝活躍的區(qū)域。進一步研究表明：以骨骺生長板為界，其骨骺一側(cè)的肽能神經(jīng)較為豐富，而干骺端一側(cè)幾乎沒有肽能神經(jīng)支配。CGRP免疫陽性神經(jīng)纖維分布最廣，主要作用于骺端的成骨細胞和破骨細胞SP的分布往往與CGRP伴行VIP主要作用于成骨細胞，其分布與血管不相關(guān)NPY主要存在于接近生長板的骨骺區(qū)和骨髓中。2骨組織神經(jīng)與骨組織骨組織神經(jīng)對骨組織代謝具有調(diào)控作用。有學(xué)者[3]應(yīng)用神經(jīng)阻斷藥阻斷大鼠神經(jīng)后