文登整骨小夾板固定對山羊股骨骨折愈合早期的實驗研究與初步臨床觀察.pdf

1、目的:通過文登整骨小夾板固定對山羊股骨骨折愈合的實驗研究與初步臨床觀察,探討文登整骨小夾板固定對骨折愈合的機理,為研制新型骨折愈合固定系統(tǒng)提供實驗依據(jù)。
　　 方法:實驗研究:健康成年山羊12只,雌雄不限,年齡12-18個月,體重(17.0±1.0)Kg,隨機分為兩組(文登整骨小夾板組、鋼板組),每組6只,普通環(huán)境下飼養(yǎng),制作山羊右下肢股骨骨折動物模型,施以文登整骨小夾板外固定(小夾板組)、鋼板內(nèi)固定(鋼板組),分別于手術后1周

2、、2周、3周處死山羊,拆除文登整骨小夾板及鋼板,取實驗股骨斷端一側部分組織進行組織學觀察、免疫組化實驗、電鏡下觀測、影像學觀察、骨密度檢測。臨床研究:選取10例股骨骨折患者采用隨機雙盲對照試驗法,將合格受試者以1:1的比例分配至治療組(文登整骨小夾板固定)與對照組(鋼板內(nèi)固定),治療組5例,對照組5例。年齡無明顯差異,患者均由本院高年資醫(yī)生整復固定,骨折定期復查,并進行系統(tǒng)的觀察,嚴格控制可變因素,觀察患處消腫程度、X線測定。
　

3、　 結果:實驗研究:①組織學觀察,通過血腫機化,文登整骨小央板組骨折斷端的骨樣組織優(yōu)于鋼板組。②免疫組化實驗的結果顯示文登整骨小夾板組與鋼板組在第二周均有I型膠原蛋白表達,但文登整骨小夾板的陽性表達要優(yōu)于鋼板組。③電鏡下觀察三組成纖維細胞的細胞核、超微結構以及細胞周圍纖維組織的排列情況,其活躍程度在術后1、2、3周各有不同,但總體上文登整骨小夾板組優(yōu)于鋼板組。④X線片顯示文登整骨小夾板組與鋼板組有差別,p＜0.05。⑤骨密度檢測統(tǒng)計學