雷公藤口服液對骨折愈合影響的實驗研究及臨床初步觀察.pdf

1、目的:通過實驗研究及臨床初步觀察，探討雷公藤口服液對骨折愈合的影響。
　　方法:取110只3月齡雌性SD大鼠，建立股骨骨折模型后，隨機分為四組:A組:雷公藤口服液1.25ml/kg（低劑量組）;B組:雷公藤口服液2.5ml/kg（中劑量組）;C組:雷公藤口服液5.0ml/kg（高劑量組）;D組:生理鹽水2.5ml/kg（對照組）。1次/日，灌胃2周。術(shù)后2、4、6周取札取材分別行X線檢查、堿性磷酸酶(ALP)檢測、Micro-CT

2、檢測、組織形態(tài)學觀察及計量學分析、免疫組織化學染色檢測（IL-10、TNF-α）、生物力學測定。
　　自2012年11月-2013年6月，將52例骨折患者隨機分為治療組與對照組:治療組:雷公藤口服液20ml/次;對照組:生理鹽水20ml/次。1次/日，口服4周。兩組分別于術(shù)后第1天及1、3、6個月行X線檢查，觀察骨痂生長情況，記錄骨折愈合時間。
　　結(jié)果:同一時間點組間比較，X線檢查骨折愈合Garrett評分:A、D組之間統(tǒng)

3、計學差異不明顯(P＞0.05)，B、C組與D組之間，A、B組與C組之間，A、B組之間有顯著統(tǒng)計學差異(P＜0.05)，B組骨折愈合Garrett評分高于其他三組，C組骨折愈合程度低于其他三組。血清ALP含量:隨時間呈下降趨勢，同一時間點B組ALP含量高于其他三組(P＜0.05)，C組則低于其他三組(P＜0.05)，A組與D組相比雖然不明顯(P＞0.05)，但2周時略高于D組，B組的成骨性能優(yōu)于其他三組。Micro-CT分析檢測骨小梁體積

4、(BV)、樣本體積(TV)與骨體積分數(shù)(BVF)的定量值，A、D組之間統(tǒng)計學差異不明顯(P＞0.05)，B、C組與D組之間，A、B組與C組之間，A、B組之間有顯著統(tǒng)計學差異(P＜0.05)，C組的BV、TV、BVF低于其他三組。組織學檢查:提示B組較其他三組形成更多骨小梁及編織骨，C組骨小梁生長稀疏，組間骨小梁面積百分比有顯著統(tǒng)計學差異(P＜0.05)。免疫組織化學染色檢測:B組骨痂組織IL-10的表達在同一時間點高于其他三組(P＜0.

5、05)，而B組TNF-α的表達在同一時間點低于其他三組(P＜0.05)。生物力學:B組的最大載荷雖優(yōu)于A、D兩組但不明顯(P＞0.05)，而C組的最大載荷則明顯低于其他三組(P＜0.05)。
　　所有患者除7例外均獲得隨訪，平均隨訪時間為6個月，治療組的X線檢查骨痂評分優(yōu)于對照組(P＜0.05);治療組的骨折愈合時間早于對照組(P＜0.05)。
　　結(jié)論:適量雷公藤口服液能促進骨折愈合。高劑量雷公藤口服液會降低骨痂愈合強度，