時間-空間相關(guān)成像聯(lián)合B-flow技術(shù)在產(chǎn)前診斷胎兒A型主動脈弓離斷中的應(yīng)用.pdf

1、目的:胎兒A型主動脈弓離斷是一種罕見的先天性心臟畸形，其產(chǎn)前超聲診斷始終是一個難題。本研究意在探討二維及三維容積心臟超聲結(jié)合B-flow技術(shù)在診斷胎兒主動脈弓離斷中的價值。
　　方法:回顧性分析于我院行胎兒心臟超聲診斷為胎兒A型主動脈弓離斷的23名病例資料。胎兒心臟超聲影像資料用來分析右心室和左心室內(nèi)徑的比例、肺動脈和主動脈內(nèi)徑的比例以及右心室和左心室比例與室缺大小的關(guān)系。其中21名胎兒應(yīng)用三維超聲STIC聯(lián)合B-flow技術(shù)分別

2、于主動脈弓切面和四腔心切面采集容積數(shù)據(jù)。本研究中還加入了183名胎兒心臟超聲檢查結(jié)果正常的胎兒。測量這些胎兒右心室/左心室比例和肺動脈/主動脈比例，并和A型主動脈弓離斷胎兒的數(shù)據(jù)對比。應(yīng)用二維超聲、三維超聲STIC聯(lián)合B-flow技術(shù)分別采集主動脈弓長軸切面和四腔心切面的容積數(shù)據(jù)，觀察主動脈弓和頭臂血管。這些正常組胎兒按照孕周分成6組。
　　結(jié)果:應(yīng)用二維心臟超聲、三維STIC-B-flow主動脈弓切面和四腔心切面掃查，A型主動脈

3、弓離斷的診斷率分別為19/23(82.6％)、14/21(66.7％)和19/21(90.5％)。我們在所有A型主動脈弓離斷患者中發(fā)現(xiàn)了顯著增寬的肺動脈和左右對稱的心室腔，而室缺的大小和心室腔比例無關(guān)。17-28孕周時，三維超聲STIC聯(lián)合B-flow主動脈弓切面掃查能更為清晰地顯示頭臂血管;28周以后，則四腔心切面采集的容積數(shù)據(jù)重建的頭臂血管影像更為清晰。
　　結(jié)論:多年以來，二維胎兒心臟超聲一直是診斷A型主動脈弓離斷的最主要方