產(chǎn)前超聲觀察大動脈轉位胎兒主動脈弓形態(tài)變化.pdf

1、目的:
　　觀察不同孕周正常胎兒主動脈弓形態(tài)的變化規(guī)律，并探討大動脈轉位(transposition of great arteries，TGA)胎兒主動脈弓形態(tài)變化。
　　方法:
　　收集2012年2月-2015年2月于我院接受產(chǎn)前超聲檢查的孕婦179名，均為單胎妊娠，共179胎。儀器應用GE Voluson E8超聲診斷儀（RAB4～8～D探頭，頻率2.0～8.0 MHz），通過回放選取舒張末期主動脈弓標準切面存儲

2、。正常組:（21～40周，每4個孕周為一個亞組，每亞組30胎）即第一亞組21～24周;第二亞組＞24～28周;第三亞組＞28～32周;第四亞組＞32～36周;第五亞組＞36～40周）;病例組:29例TGA胎兒，其中21～24周12例（對應第一亞組），＞24～28周12例（對應第二亞組），＞28～36周5例（對應第三及第四亞組）。入組標準:①胎兒系統(tǒng)超聲檢查結果正常，胎兒各徑線測量值孕周相符且附屬物正常;②唐氏篩查低風險;③孕婦沒有糖尿病

3、及妊高癥等疾病;④無家族遺傳病史。收集它們的主動脈弓標準切面圖像，并利用曲率測量軟件分別測量主動脈弓曲率等指標，統(tǒng)計分析采用SPSS17.0軟件分析其與孕周的相關性，并對兩組相同孕周的胎兒進行統(tǒng)計學分析。
　　結果:
　　正常組第一、第二、第三、第四及第五亞組主動脈弓最大曲率位置分別為(33.84±7.02)％、(40.21±6.66)％、（50.05±6.16)％、(61.12±8.48)％及（73.78±8.62）％，差

4、異有統(tǒng)計學意義（F=138.95，P＜0.001）。隨孕周增加，正常胎兒主動脈弓最大曲率位置呈上移趨勢，二者呈直線正相關(r=0.86，P＜0.001)，孕周與最大曲率位置的線性方程為Y=0.86X+15.75（其中孕周為自變量X,最大曲率位置為因變量Y）;
　　相應孕周的120胎21～36周正常組胎兒（第一、第二、第三及第四亞組）與29例病例組胎兒主動脈弓比較，各相同孕周的兩組間差異均有統(tǒng)計學意義（P均＜0.05），相同孕周下與

5、正常胎兒相比，TGA胎兒主動脈弓最大曲率位置下移。隨孕周增加，TGA胎兒主動脈弓最大曲率位置呈上移趨勢，二者呈正相關(r=0.88，P＜0.001);
　　相應孕周的胎21～36周正常組（第一、第二、第三及第四亞組）與29例病例組胎兒主動脈弓比較，各相同孕周兩組間ab/cd值差異均有統(tǒng)計學意義（P均＜0.05），病例組ab/cd值增大，說明TGA胎兒主動脈弓弧度增大。隨孕周增加正常胎兒ab/cd值逐漸減小。
　　結論：