醫(yī)務人員與住院病歷質量的相關性研究——以某縣級公立醫(yī)院為例.pdf

1、目的：
　　按照寧夏經濟發(fā)展水平選取樣本醫(yī)院，在對醫(yī)務人員和病歷質量進行分析的基礎上，依據《病歷質量書寫基本規(guī)范》等標準對病歷質量選擇代表性的指標，建立病歷質量的指標體系，對病歷質量進行評價，對醫(yī)務人員因素和病歷質量進行分析，以期發(fā)現醫(yī)務人員與病歷質量之間存在的相關關系和影響因素，尋找提高管理病歷質量的方法。
　　方法：
　　采用描述性統(tǒng)計方法分析醫(yī)務人員的基本信息；采用德爾菲專家咨詢法和層次分析方法構建病歷質量的評價

2、指標體系；采用方差分析、2CMH檢驗進行分析變量；采用典型相關分析方法對醫(yī)務人員與病歷質量指標進行分析；采用有序logistics回歸方法分析醫(yī)務人員對病歷質量的影響因素。
　　結果：
　　1.通過德爾菲專家咨詢法和層次分析法構建包括2個一級指標，12個二級指標，15個三級指標的三級病歷質量指標體系，根據病歷質量指標對病歷進行評審；
　　2.通過方差分析等檢驗分析發(fā)現：醫(yī)生的性別、科室、專業(yè)類別、專業(yè)、行政職務、培訓、

3、年齡、職稱、技術職務、從事年限、月收入、工作壓力、工作疲倦度13個變量與病歷質量等級差異有統(tǒng)計學意義；醫(yī)生的學歷、繼續(xù)教育、自我保護和病歷質量等級的差異無統(tǒng)計學意義；護士的科室、專業(yè)、行政職務、年齡、學歷、從事年限、工作疲倦度7個變量與病歷質量等級差異有統(tǒng)計學意義；護士的性別、專業(yè)類別、培訓、繼續(xù)教育、技術職務、職稱、月收入、工作壓力、自我保護和病歷質量等級的差異無統(tǒng)計學意義；醫(yī)技人員的學歷與病歷質量等級差異有顯著性意義；
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4、.通過醫(yī)務人員與病歷質量指標的典型相關分析發(fā)現：醫(yī)生對病歷質量的影響主要表現在內涵方面，在診療過程中，醫(yī)生的技術職務、工作疲勞程度、經濟收入的高低以及對經濟利益的看法影響著病歷內涵質量指標的好壞；醫(yī)生對病歷質量的影響主要表現在內涵方面，其從事時間、經濟因素、工作量影響著病歷的書寫質量指標；醫(yī)技人員與病歷質量指標之間沒有確切的相關關系；
　　4.由醫(yī)務人員對病歷質量影響因素的回歸分析發(fā)現：醫(yī)生的年齡、性別、工作疲倦、所學專業(yè)、科室是

5、病歷質量等級高低的影響因素；護士人員的年齡、所學專業(yè)、科室、從事年限影響病歷質量等級；醫(yī)技人員只有學歷影響病歷質量等級。
　　結論：
　　1.提高醫(yī)務人員法律意識；
　　2.加強醫(yī)務人員培訓和繼續(xù)教育，提高醫(yī)務人員業(yè)務素質是保證醫(yī)療質量的關鍵；
　　3.注意醫(yī)務人員的工作量，減輕工作疲勞度；
　　4.樹立正確的金錢價值觀，注重醫(yī)務人員的勞動技術價值；
　　5.實施病歷質量的獎懲制度，責任落實到具體的個