腹肌鍛煉對腰椎間盤突出癥患者單側MIS-TLIF術后的療效觀察.pdf

1、目的:觀察腹肌功能鍛煉對腰椎間盤突出癥單側MIS-TLIF(minimally invasivetransforaminal lumbar interbody fusion)固定術后患者的臨床療效。
　　研究方法:自2015年9月至2016年3月連續(xù)收集64例腰椎間盤突出癥單側MIS-TLIF術后患者，根據(jù)入院順序隨機分為治療組和對照組各32例，其中對照組，患者在術后2d（拔管后），由專業(yè)康復醫(yī)師開始指導進行直腿抬高訓練，在1周后

2、開始進行常規(guī)腰背肌鍛煉;治療組在對照組訓練治療的基礎上，由同一名康復醫(yī)師指導在患者出院前教會患者進行腹肌鍛煉計劃的所有動作，在術后2d進行呼氣收腹訓練，術后1周增加仰臥抱膝訓練，術后2周開始側橋結合屏氣訓練，兩組功能鍛煉均持續(xù)3個月。記錄兩組患者隨訪過程中的VAS評分、Oswestry功能障礙指數(shù)(Oswestry disabilityindex，ODI)、下腰痛JOA評分、腰椎正側位片。整理臨床收集的數(shù)據(jù)，使用SPSS20.0軟件，對

3、收集數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計、分析。
　　結果:
　　1.VAS評分方面，兩組患者術后評分比較無顯著差異(P＞0.05);兩組患者在術后1個月隨訪VAS評分均有顯著改善(P＜0.01)。在后續(xù)隨訪的術后1月、術后3月、術后6月三個時間段，治療組與對照組相比，治療組的評分均低于對照組(P＜0.05)。
　　2.0swestry功能障礙指數(shù)方面，兩組患者術后及術后1個月治療組與對照組相比，治療組的ODI評分無明顯改善（P＞0.05）。

4、術后3、6、12個月，治療組與對照組比較，治療組的ODI評分均低于對照組(P＜0.01)。
　　3.JOA評分方面，兩組患者術后JOA評分比較，治療組與對照組無明顯差異(P＞0.05);兩組患者術后第1、3、6、12個月隨訪患者JOA評分，治療組JOA評分均優(yōu)于對照組，差異均具有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。
　　4.影像學檢查，隨訪3個月后復查腰椎X線正側位片，治療組與對照組患者所有X線片均無釘棒和融合器的松動、移位。