腰腿痛顆粒治療腰椎間盤突出癥術(shù)后殘余癥狀的療效觀察.pdf

1、目的:觀察在圍手術(shù)期應(yīng)用腰腿痛顆粒（文登整骨醫(yī)院院內(nèi)經(jīng)方免煎劑）治療腰椎間盤突出癥術(shù)后殘余癥狀的療效，并探討其作用機(jī)理;同時(shí)為中西醫(yī)結(jié)合方法在促進(jìn)腰椎間盤突出癥手術(shù)治療效果方面提供一些臨床參考數(shù)據(jù)。
　　方法:從2015年03月～2016年08月在山東省文登整骨醫(yī)院脊柱脊髓二科診斷為腰椎間盤突出癥的患者中按照課題要求選取60例受試對(duì)象，按入院時(shí)間次序排號(hào)，并查隨機(jī)數(shù)字表分成試驗(yàn)組與對(duì)照組，每組各30例。兩組均在局麻下行經(jīng)皮內(nèi)鏡下髓

2、核探查摘除術(shù);術(shù)前術(shù)后兩組給予常規(guī)藥物治療及功能鍛練，對(duì)照組在入院日起1～30天給予甲鈷胺片口服，試驗(yàn)組在入院日起1～30天給予甲鈷胺片和腰腿痛顆粒口服。對(duì)兩組患者在年齡、性別、病程、病變節(jié)段、手術(shù)時(shí)間以及入院第1天的視覺模擬評(píng)分(visualanalogue scale，VAS)和日本骨科協(xié)會(huì)評(píng)估治療分?jǐn)?shù)(Japanese Orthopaedic AssociationScores，JOA)做均衡比較。記錄兩組患者手術(shù)后第3天、2周、

3、1月、3月的VAS、JOA分?jǐn)?shù)并計(jì)算改善率，統(tǒng)計(jì)手術(shù)后3個(gè)月內(nèi)殘余癥狀反跳率，并分別進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析;有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P＜0.05)，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P＞0.05)。
　　結(jié)果:納入的60例受試對(duì)象均嚴(yán)格按照課題要求完成了治療，并獲得了術(shù)后3個(gè)月內(nèi)的隨訪資料。兩組年齡、性別、病程、病變節(jié)段、手術(shù)時(shí)間以及入院當(dāng)天的VAS、JOA評(píng)分經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)，具有可比性。兩組手術(shù)后各觀察點(diǎn)的VAS與JOA評(píng)分改善率均持

4、續(xù)上升;試驗(yàn)組在術(shù)后各觀察點(diǎn)的VAS與JOA改善率均高于對(duì)照組，其中術(shù)后第3天、2周的VAS評(píng)分改善率有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P＜0.05)，JOA評(píng)分改善率無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P＞0.05);術(shù)后1個(gè)月、3個(gè)月的VAS評(píng)分改善率無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P＞0.05)，JOA評(píng)分改善率有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P＜0.05);試驗(yàn)組術(shù)后3個(gè)月內(nèi)殘余癥狀反跳率明顯低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。
　　結(jié)論:1.圍手術(shù)期口服中藥方劑腰腿痛顆粒能較快改善腰椎間