醫(yī)療損害歸責(zé)原則的反思與重構(gòu).pdf

1、醫(yī)療損害賠償糾紛是民事糾紛中的特殊種類，其特殊性主要是由醫(yī)療行為的特殊性所決定的。發(fā)生醫(yī)療損害后，如果采用司法救濟(jì)途徑，患者和醫(yī)療機(jī)構(gòu)處于一種不平衡的狀態(tài)，導(dǎo)致患者發(fā)生醫(yī)療損害后的求償不能。目前我國(guó)在醫(yī)療鑒定領(lǐng)域存在雙軌制，即存在醫(yī)療事故鑒定和醫(yī)療過錯(cuò)鑒定，兩種鑒定方式對(duì)患者最終的求償結(jié)果影響是不同的，雖然《侵權(quán)責(zé)任法》推行后，采用多種歸責(zé)原則，但每種歸責(zé)原則的運(yùn)用皆存在不足之處，為了更好的平衡患者和醫(yī)療機(jī)構(gòu)的矛盾，有必要對(duì)我國(guó)目前的醫(yī)

2、療損害歸責(zé)原則進(jìn)行重構(gòu)。
　　本文共分五個(gè)部分對(duì)我國(guó)醫(yī)療損害歸責(zé)原則進(jìn)行反思并提出重構(gòu)的探討：
　　第一部分根據(jù)作者在實(shí)務(wù)中辦理的一起醫(yī)療損害案件為切入點(diǎn)，引出在醫(yī)療損害領(lǐng)域凸顯的的幾個(gè)問題：即發(fā)生醫(yī)療損害后患者證據(jù)獲取的及時(shí)性、鑒定方式選擇的準(zhǔn)確性和法院判決的依據(jù)。
　　第二部分介紹我國(guó)醫(yī)療損害歸責(zé)原則的發(fā)展歷程和現(xiàn)狀。由醫(yī)療損害基本概念、構(gòu)成要件和性質(zhì)入手，將我國(guó)歷史上適用過的歸責(zé)原則進(jìn)行列舉：過錯(cuò)為歸責(zé)原則、過錯(cuò)

3、推定原則、過錯(cuò)為原則過錯(cuò)推定和無過錯(cuò)為補(bǔ)充。
　　第三部分對(duì)我國(guó)現(xiàn)行醫(yī)療損害相關(guān)法律進(jìn)行反思。主要是以歸責(zé)原則和鑒定機(jī)制為中心，檢討現(xiàn)行法律中規(guī)定的歸責(zé)原則和鑒定機(jī)制的不足之處。例如在過錯(cuò)歸責(zé)原則下患者不能接觸到第一手病歷造成的舉證困難；在過錯(cuò)推定原則下，我國(guó)法律規(guī)定的過于籠統(tǒng)，造成法律適用范圍窄；我國(guó)現(xiàn)存兩套鑒定機(jī)制，加之鑒定費(fèi)用高昂、重復(fù)鑒定頻發(fā)，這些都導(dǎo)致鑒定了鑒定難、鑒定難以被法院采信。
　　第四部分提出了對(duì)我國(guó)醫(yī)療