醫(yī)患對(duì)話的會(huì)話分析.pdf

1、受民俗學(xué)方法論的影響，在二十世紀(jì)六十年代由Sacks提出并由Goffman(1981)等不斷發(fā)展的“會(huì)話分析理論”吸引了許多語(yǔ)言學(xué)家對(duì)其進(jìn)行深入的探討和研究，其中，“會(huì)話結(jié)構(gòu)”也受到了廣泛關(guān)注。Verschueren(1995)曾提出會(huì)話結(jié)構(gòu)是“揭示日常會(huì)話中社會(huì)秩序?qū)蛹?jí)的根本項(xiàng)目”。近年來(lái)，語(yǔ)言學(xué)界在這一領(lǐng)域取得了范圍大、數(shù)量廣的研究成果。 作為日常會(huì)話的一種，醫(yī)患對(duì)話在產(chǎn)生過(guò)程中存在著許多基本障礙，這些障礙導(dǎo)致交流雙方相互的

2、不滿，而影響交際效果的原因往往是雙方的交流方式。本文以此為出發(fā)點(diǎn)，旨在運(yùn)用會(huì)話分析理論研究醫(yī)患對(duì)話的會(huì)話結(jié)構(gòu)。通過(guò)對(duì)醫(yī)患對(duì)話中會(huì)話的開(kāi)頭、主體、結(jié)尾、話輪轉(zhuǎn)換機(jī)制、反饋?lái)?xiàng)目以及相鄰對(duì)的研究，找出其內(nèi)在機(jī)制，揭示醫(yī)患對(duì)話在會(huì)話結(jié)構(gòu)方面的規(guī)律性特征。 本研究所用的錄音材料均實(shí)地采集自山東省四所具有代表性的醫(yī)院。通過(guò)對(duì)實(shí)地錄音材料轉(zhuǎn)寫的分析，將醫(yī)患對(duì)話的典型會(huì)話結(jié)構(gòu)分為三類：話輪轉(zhuǎn)換機(jī)制、反饋?lái)?xiàng)目以及相鄰對(duì)。在話輪轉(zhuǎn)換機(jī)制中，作為話輪

3、組成部分的詞和句比其他話輪組成部分更為常用；在反饋?lái)?xiàng)目中，“嗯”、“哎”、“啊”、“噢”等反饋?lái)?xiàng)目最為常用；在相鄰對(duì)中，“詢問(wèn)——回答”結(jié)構(gòu)占據(jù)了相鄰對(duì)的絕大部分，成為醫(yī)患對(duì)話的主要對(duì)答結(jié)構(gòu)。 另外，本文的研究也帶來(lái)幾點(diǎn)啟示。首先，對(duì)醫(yī)患對(duì)話的會(huì)話結(jié)構(gòu)研究可以進(jìn)一步補(bǔ)充并豐富會(huì)話分析這一理論以及其它相關(guān)研究；其次，本文研究所收集到的真實(shí)語(yǔ)料豐富了醫(yī)患對(duì)話研究的語(yǔ)料范圍；最后，本研究所得出的結(jié)論在加強(qiáng)醫(yī)患溝通、完善醫(yī)患關(guān)系等方面有