醫(yī)患會話情態(tài)意義的實(shí)證研究.pdf

1、語言的元理功能分為概念功能、人際功能和語篇功能。其中,人際功能指人們用語言建立和維持人際關(guān)系。人們使用語言進(jìn)行交際以表達(dá)內(nèi)心世界的同時,表達(dá)著自己的態(tài)度、觀點(diǎn)、推斷以及意圖,并試圖影響他人的態(tài)度和行為。人際意義由語法的情態(tài)系統(tǒng)來體現(xiàn)。
　　情態(tài)意義一直是語言學(xué)研究的一個熱點(diǎn),但多局限于情態(tài)動詞和助動詞的研究。近年來,語言學(xué)家對文學(xué)文本、新聞、廣告、法律文本、師生對話等進(jìn)行了情態(tài)意義的研究,主要側(cè)重情態(tài)動詞和助動詞的情態(tài)意義研究。而

2、對醫(yī)患對話涉及較少。本研究將醫(yī)患對話文本作為研究對象,且考慮到醫(yī)院各科所形成的對話各有專業(yè)特點(diǎn),本研究特選取內(nèi)科專家門診的醫(yī)患對話為樣本。
　　本研究旨在揭示人際功能在情態(tài)系統(tǒng)中是怎么得以實(shí)現(xiàn)的。通過對醫(yī)患對話的現(xiàn)場收集,確保了對話的真實(shí)性。對于醫(yī)患對話的分析,本研究首先分析了醫(yī)生與患者以及醫(yī)患會話之間的語言特點(diǎn)。研究發(fā)現(xiàn)醫(yī)生作為疾病治療者在提供醫(yī)療幫助時處于情態(tài)話語選擇的主動地位,而多數(shù)的患者在醫(yī)患會話中處從屬地位。由于對疾病知

3、識的缺乏,患者往往處于被動地位。在醫(yī)患對話中,會話雙方的地位處于不平等狀態(tài),不平等狀態(tài)往往可從情態(tài)動詞和助動詞的選用中看見,與醫(yī)患矛盾密不可分。研究還發(fā)現(xiàn),醫(yī)患對話中的情態(tài)多為隱性情態(tài)意義。醫(yī)生和患者在語言的使用上或多或少運(yùn)用情態(tài)詞來幫助其更有效的表達(dá)自己的觀點(diǎn),實(shí)現(xiàn)言語的意圖。研究進(jìn)而發(fā)現(xiàn)不同情態(tài)詞的選擇也會對會話結(jié)果造成不同的影響?？赡苄?建議性類的情態(tài)詞更為被患者所認(rèn)可。這類詞帶有可商量性,對于言語行為來說,患者更容易接受這類表達(dá)

4、。而必須性一類的情態(tài)詞的認(rèn)可度沒有前者高。這類詞帶有強(qiáng)制性和命令式的色彩。在語言行為上,這類詞容易引起人的反感,患者不容易接受這種表達(dá)。
　　通過對前人研究的整理以及醫(yī)患對話的分析,本研究對醫(yī)患會話從語言層面提出一些建議。通過對醫(yī)患會話中醫(yī)生和患者語言構(gòu)成的具體研究,從會話技巧這一角度來緩解日益緊張的醫(yī)患關(guān)系,從根本上了解醫(yī)患之間矛盾的發(fā)生點(diǎn),從而在根本上來防止不良關(guān)系的產(chǎn)生。本研究通過對醫(yī)患會話的深入研究,將其與日常會話進(jìn)行對比