探討Anti-ASGPR在AIH-1生物學(xué)特性中的意義.pdf

1、背景:
　　 自身免疫性肝炎(autoimmune hepatitis,AIH)是一種病因和發(fā)病機(jī)制尚不十分清楚,與機(jī)體自身免疫有關(guān)的肝臟疾病。主要特點(diǎn)是:循環(huán)中出現(xiàn)自身抗體,高球蛋白血癥,以及病理組織學(xué)界面性肝炎、漿細(xì)胞浸潤(rùn)。基于自身抗體譜特點(diǎn),分為兩種亞型:1型,循環(huán)中出現(xiàn)抗核抗體(ANA)和(或)抗平滑肌抗體(SMA);2型,循環(huán)中出現(xiàn)抗肝腎微粒體抗體(LKM)1和(或)3,和(或)抗肝細(xì)胞漿1型抗體(LC1),其中1型最

2、為常見(jiàn)。但用于分型的自身抗體多不具有特異性,亦不具備預(yù)測(cè)疾病活動(dòng)的能力。近年來(lái),大量研究表明,去唾液酸糖蛋白受體抗體在自身免疫肝炎有高度的特異性,而針對(duì)該受體抗在1型自身免疫肝炎生物學(xué)特性中的意義,報(bào)道較少。對(duì)抗去唾液酸糖蛋白受體抗體在1型自身免疫性肝炎患者中臨床、免疫、生化、病理特點(diǎn)及治療應(yīng)答反應(yīng)進(jìn)行分析,無(wú)疑能提高對(duì)1型自身免疫性肝炎的診治認(rèn)識(shí)。
　　 目的:
　　 探討抗去唾液酸糖蛋白受體抗體(Auto-antib

3、odies to asialoglycoproteinreceptor,anti-ASGPR)陽(yáng)性和陰性1型自身免疫性肝炎(type1 auto-immunehepatitis AIH-1)在臨床、生化、免疫學(xué)、遺傳學(xué)、組織學(xué)特點(diǎn)及其治療應(yīng)答反應(yīng)的差異。
　　 方法:
　　 應(yīng)用酶聯(lián)免疫分析法(enzyme linked immuno sorbent assay,ELISA)檢測(cè)79例確診的AIH-1患者血清中anti-

4、ASGPR,將其分為anti-ASGPR陽(yáng)性組及陰性組。
　　 結(jié)果:
　　 1.Anti-ASGPR陽(yáng)性的患者為59(75％),59例陽(yáng)性患者中,男性7例,女性52例,平均年齡(49.1±8.6)歲,20例陰性患者中,男性2例,女性18例,平均年齡(47.1±7.9)歲。
　　 2.在年齡、性別、癥狀、ALT、AST、ALP、GGT、ANA、SMA、DR3、DR4比較,陽(yáng)性組患者與陰性組患者差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。<

5、br>　　 3.陽(yáng)性組患者較陰性組患者血清中存在高水平的γ-球蛋白和IgG,及低水平C3(P<0.05)。
　　 4.CD38、CD138免疫組化染色陽(yáng)性細(xì)胞數(shù)目及病理炎癥分級(jí)兩組差異相比有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),纖維化情況兩組比較無(wú)差異,但陽(yáng)性組早期肝硬化及重度纖維化比率明顯高于陰性組(48%VS25%)。
　　 5.治療后,陽(yáng)性組緩解率低于陰性組(P<0.05)。陽(yáng)性組中緩解患者的Anti-ASGPR轉(zhuǎn)陰率明顯