海南黎族人群載脂蛋白CⅢ及其介導(dǎo)的炎癥反應(yīng)與冠心病的相關(guān)性研究.pdf

1、冠心病是嚴(yán)重危害人類(lèi)健康的一種常見(jiàn)疾病，隨著社會(huì)環(huán)境的變化，人們生活習(xí)慣的改變，由其造成的健康問(wèn)題、社會(huì)問(wèn)題日益加重。冠心病的發(fā)生與脂代謝異常、炎癥反應(yīng)密切相關(guān)。ApoCⅢ參與脂代謝異常，同時(shí)還可促進(jìn)TNF-α、hs-CRP等炎癥因子釋放，通過(guò)多種途徑參與冠心病的發(fā)生和發(fā)展。ApoCⅢ的表達(dá)及其介導(dǎo)的炎癥反應(yīng)受多種因素調(diào)節(jié)，如種族、遺傳、地域、環(huán)境等。關(guān)于海南地區(qū)黎族人群ApoCⅢ、TNF-α、hs-CRP水平與漢族人群有何差異、及其與

2、冠心病的相關(guān)性目前尚不知曉。
　　目的：
　　通過(guò)研究海南黎漢族人群ApoCⅢ、TNF-α、hs-CRP水平有無(wú)種族差異，及其與冠心病類(lèi)型及冠狀動(dòng)脈狹窄程度的關(guān)系，探討海南黎族人群ApoCⅢ及其介導(dǎo)的炎癥反應(yīng)在冠心病發(fā)病中的作用，為海南地區(qū)黎族人群冠心病的預(yù)防和治療提供依據(jù)。
　　方法：
　　選取2012年9月至2014年11月期間海南省三亞市人民醫(yī)院心血管內(nèi)科住院冠心病患者238例（其中黎族112例，漢族126

3、例）作為實(shí)驗(yàn)組，選取健康人員236例（其中黎族120例，漢族116例）作為對(duì)照組，通過(guò)ELISA方法測(cè)定ApoCⅢ、TNF-α水平，使用膠乳比濁法測(cè)定hs-CRP水平，以及冠狀動(dòng)脈造影明確冠脈狹窄情況。對(duì)比研究黎漢族人群ApoCⅢ、TNF-α、hs-CRP水平的差異，分析三者與冠心病類(lèi)型、冠脈狹窄程度的關(guān)系。應(yīng)用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
　　結(jié)果：
　　(1)冠心病組

4、收縮壓、舒張壓、FBS、TC、TG、LDL-C、ApoB、Lp(a)水平高于健康對(duì)照組(P＜0.05);冠心病組HDL-C、ApoAI水平低于健康對(duì)照組(P＜0.01)。
　　(2)黎、漢族冠心病人群ApoCⅢ、TNF-α、hs-CRP水平均顯著高于健康對(duì)照組(P＜0.01)。
　　(3)冠心病組黎、漢族人群ApoCⅢ水平無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P＞0.05);TNF-α、hs-CRP水平黎族人群低于漢族人群(P＜0.05)。健康組中

5、黎族人群ApoCⅢ水平高于漢族人群(P＜0.05);TNF-α、hs-CRP水平黎漢族人群無(wú)差異（P＞0.05）。
　　(4)ApoCⅢ、TNF-α、hs-CRP水平在冠脈有狹窄組中高于健康對(duì)照組(P＜0.01)，而狹窄組組內(nèi)兩兩比較均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＞0.05）。即，三者在狹窄組中雖顯著高于健康對(duì)照組，但是并沒(méi)有隨狹窄程度的加重而增加。
　　(5)ApoCⅢ、TNF-α、hs-CRP水平在冠心病不同類(lèi)型中依次為:急性心肌梗

6、死＞不穩(wěn)定型心絞痛＞穩(wěn)定型心絞痛，且都高于健康對(duì)照組(P＜0.01)。
　　(6)ApoCⅢ與TNF-α、hs-CRP，以及TNF-α與hs-CRP均呈直線正相關(guān)，相關(guān)系數(shù)分別為:0.425、0.319、0.400，P值均＜0.01。
　　結(jié)論：
　　(1)ApoCⅢ及其介導(dǎo)的炎癥反應(yīng)參與冠心病的發(fā)病。
　　(2)ApoCⅢ介導(dǎo)TNF-α、hs-CRP表達(dá)。
　　(3)ApoCⅢ、TNF-α、hs-CRP水