血脂水平，高敏C反應(yīng)蛋白與冠心病的相關(guān)性研究.pdf

1、目的 觀察人體血脂各成分代謝異常及高敏C反應(yīng)蛋白(hsCRP)與冠狀動(dòng)脈造影病變程度之間的相關(guān)性，探討其在冠心病診斷和預(yù)后的臨床意義。 方法 對(duì)90例胸痛患者行選擇性冠狀動(dòng)脈造影，冠狀動(dòng)脈病變程度由是否診斷冠心病，病變的支數(shù)及病變Gensini總積分表示。其中20例正常，設(shè)為正常對(duì)照組。70例診斷為冠心病，按冠狀動(dòng)脈狹窄程度分為單支病變組和多支病變組。根據(jù)臨床診斷再次將其分為穩(wěn)定型心絞痛組(SAP)和急性冠脈綜合

2、征(ACS)組。測(cè)定所有患者的血脂代謝各成分及外周血清hsCRP水平。采用X<'2>檢驗(yàn)，多元線性回歸分析等方法進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理。 結(jié)果 (1)HDL-C、LDL-C、Lp(a)在各組之間存在差異，尤其是多支病變組與正常組之間有顯著性差異。(2)HDL-C隨冠狀動(dòng)脈病變加重而減少，LDL-C,Lp(a)則隨冠狀動(dòng)脈病變加重而增高。HDL-C與冠狀動(dòng)脈狹窄程度呈負(fù)相關(guān)性，Lp(a)與冠狀動(dòng)脈狹窄程度呈正相關(guān)性。(3)HDL-

3、C,LDL-C，Lp(a)對(duì)冠狀動(dòng)脈病變程度的判斷意義要明顯高于TC，TG。(4)ACS組hsCRP水平顯著高于SAP組和對(duì)照組，而SAP組和對(duì)照組之間無(wú)顯著性差異。(5)hsCRP水平在單支和多支病變組之間無(wú)顯著性差異。 結(jié)論 血脂代謝各成分在一定程度上可以預(yù)測(cè)冠狀動(dòng)脈病變的嚴(yán)重程度，尤其是HDL-C和Lp(a)。hsCRP水平升高提示斑塊不穩(wěn)定。HDL-C,Lp(a)聯(lián)合hsCRP檢測(cè)可以作為冠心病診斷和預(yù)后的指標(biāo)。