過(guò)度離心訓(xùn)練對(duì)骨骼肌PJPs結(jié)構(gòu)域的影響及針刺干預(yù)效應(yīng).pdf

1、1.目的：
　　過(guò)度使用性損傷是一種常見(jiàn)的運(yùn)動(dòng)和/或職業(yè)骨骼-肌肉系統(tǒng)疾病，嚴(yán)重干擾了運(yùn)動(dòng)員和普通工作者的日常工作、生活。研究發(fā)現(xiàn)，針刺干預(yù)能治療過(guò)度離心訓(xùn)練引起的骨骼肌過(guò)度使用損傷癥狀，但發(fā)生機(jī)制仍不十分清楚。最新研究表明，針刺干預(yù)療效可能與肌束膜膠原纖維網(wǎng)絡(luò)分枝與肌內(nèi)膜、肌膜形成的結(jié)構(gòu)域（PJPs：perimysial junctional plates）變化有關(guān)。本研究采用過(guò)度使用性損傷動(dòng)物模型，旨在研究針刺干預(yù)對(duì)過(guò)度離心訓(xùn)

2、練引起PJPs結(jié)構(gòu)域變化的影響，探討針刺治療過(guò)度使用性損傷的機(jī)制。
　　2.方法：
　　30只健康雄性Wistar大鼠隨機(jī)分成5組，即4周安靜組（4C）、5周安靜組（5C）、4周訓(xùn)練組（4E）、4周訓(xùn)練后1周自然恢復(fù)組（1RG）、4周訓(xùn)練后1周針刺恢復(fù)組（1RAG）。安靜組正常飲食，其余組進(jìn)行4周過(guò)度離心訓(xùn)練（跑臺(tái)坡度-16°，速度16~20 m·min-1，60~90 min·d-1，每周5天）。4周離心訓(xùn)練后36 h，4

3、C組與4E組取趾長(zhǎng)伸??；5C組與1RG組不進(jìn)行任何干預(yù)措施，1RAG組在恢復(fù)期內(nèi)每天使用毫針針刺趾長(zhǎng)伸肌，留針4 min，1周后即刻取趾長(zhǎng)伸肌。右側(cè)趾長(zhǎng)伸肌用于透射電子顯微鏡觀察PJPs結(jié)構(gòu)域變化；左側(cè)趾長(zhǎng)伸肌采用1.5 N濃度NaOH消蝕和非消蝕方法用于掃描電子顯微鏡觀察肌束膜膠原纖維網(wǎng)絡(luò)分枝變化。
　　3.結(jié)果：
　　3.1.過(guò)度離心訓(xùn)練4E組導(dǎo)致骨骼肌PJPs結(jié)構(gòu)域發(fā)生改變，具體變化是：①肌膜內(nèi)表現(xiàn)為肌節(jié)長(zhǎng)度過(guò)度縮短（

4、P<0.001）、結(jié)構(gòu)損傷嚴(yán)重，部分肌原纖維降解、Z盤模糊、I帶消失，肌原纖維間線粒體空泡、肌膜下線粒體腫脹；②肌膜降解程度嚴(yán)重，占總量54％，呈鋸齒狀形態(tài)分布，同時(shí)胞膜窖數(shù)量大幅度增加（P<0.01）；③肌膜外肌束膜膠原纖維網(wǎng)絡(luò)分枝纜及細(xì)小分枝數(shù)量增加，但偏離肌內(nèi)膜、肌膜位置，使得PJPs數(shù)量減少（P<0.001）。
　　3.2.與4E組相比較，1RG組骨骼肌PJPs結(jié)構(gòu)域改變程度減輕，具體變化是：①肌膜內(nèi)肌節(jié)長(zhǎng)度大致恢復(fù)正常，

5、達(dá)到 C組肌節(jié)長(zhǎng)度的85.23％，結(jié)構(gòu)損傷部分恢復(fù)，肌原纖維降解程度減少、Z盤結(jié)構(gòu)趨于正常、I帶部分恢復(fù)，肌原纖維間線粒體、肌膜下線粒體形態(tài)結(jié)構(gòu)恢復(fù)；②肌膜降解程度大幅度減輕（P<0.001），同時(shí)胞膜窖數(shù)量增加（P<0.05）；③肌膜外肌束膜膠原纖維網(wǎng)絡(luò)分枝纜及細(xì)小分枝與肌內(nèi)膜、肌膜銜接位點(diǎn)數(shù)量顯著增加（P<0.001），使得PJPs數(shù)量增加。
　　3.3.與1RG組相比較，1RAG組骨骼肌PJPs結(jié)構(gòu)域改變顯著減輕，具體變化是

6、：①肌膜內(nèi)肌節(jié)長(zhǎng)度基本恢復(fù)，達(dá)到 C組肌節(jié)長(zhǎng)度的94.51％，結(jié)構(gòu)恢復(fù)正常，肌原纖維間線粒體融合程度大幅度增加（P=0.09），肌膜下線粒體融合程度極顯著性增加（P<0.001），且數(shù)量也呈現(xiàn)大幅度增加現(xiàn)象；②肌膜胞膜窖數(shù)量減少（P<0.001）；③肌膜外肌束膜膠原纖維網(wǎng)絡(luò)沒(méi)有粗大膠原纖維纜現(xiàn)象出現(xiàn)，且分枝與肌內(nèi)膜、肌膜銜接位點(diǎn)數(shù)量減少（P<0.001）。
　　4.結(jié)論：
　　4.1.過(guò)度離心訓(xùn)練造成肌束膜膠原纖維網(wǎng)絡(luò)分枝纜