特異針刺和-或非甾體抗炎藥對(duì)兔急性骨骼肌損傷疼痛的影響.pdf

1、運(yùn)動(dòng)員急性骨骼肌損傷在運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)中是常見病、多發(fā)病,急性骨骼肌損傷后會(huì)引起不同程度的疼痛。如果治療不及時(shí)或治療方法不當(dāng),將會(huì)對(duì)運(yùn)動(dòng)員的運(yùn)動(dòng)能力和運(yùn)動(dòng)壽命構(gòu)成威脅。目前,運(yùn)動(dòng)員急性骨骼肌損傷后疼痛的治療,仍然是困擾運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)界的難題之一。急性骨骼肌損傷后的治療方法很多,有中藥、按摩、針刺、封閉、理療、非甾體抗炎藥(NAIDS)等。然而,從鎮(zhèn)痛角度來評(píng)價(jià)各種療法對(duì)急性骨骼肌損傷療效的研究較少。非甾體抗炎藥作為鎮(zhèn)痛藥物在世界范圍內(nèi)應(yīng)用最廣泛,它是

2、通過抑制環(huán)氧化酶(COX)而發(fā)揮解熱、鎮(zhèn)痛和消炎作用的,已廣泛應(yīng)用于臨床急、慢性疼痛的治療;特異針刺療法是借鑒祖國醫(yī)學(xué)“齊刺法”理論與“阿是穴”原理而獨(dú)創(chuàng)的一種針刺療法,在臨床應(yīng)用中發(fā)現(xiàn)對(duì)急性軟組織損傷有很好的鎮(zhèn)痛作用,但關(guān)于特異針刺鎮(zhèn)痛的理論依據(jù)目前國內(nèi)外還沒有報(bào)道。
　　目的:本實(shí)驗(yàn)采用特異針刺和/或非甾體抗炎藥療法,對(duì)兔急性骨骼肌損傷后施以治療,然后檢測兔血清疼痛相關(guān)指標(biāo)P物質(zhì)(SP)、前列腺素E2(PGE2)、五羥色胺(5

3、-HT)、組胺(HA)的濃度,來驗(yàn)證兩種治療方法對(duì)兔急性骨骼肌損傷后疼痛的影響,為運(yùn)動(dòng)員急性骨骼肌損傷后疼痛的臨床治療提供理論依據(jù)。
　　方法:24只新西蘭白兔,造模后隨機(jī)分為4組(急性骨骼肌損傷造模方法為:重物下落法造成腓腸肌急性閉合性挫傷),每組6只。A組:對(duì)照組(損傷后自然恢復(fù));B組:針灸組(損傷后即刻、第1～5天在損傷部位施以特異針刺治療,一次/天,時(shí)間1.5～2分鐘);C組:給藥組(損傷后即刻、第1～5天,給予非甾體類

4、抗炎藥尼美舒利一次性灌胃,10mg/天);D組:針灸+給藥組(損傷后即刻、第1～5天在損傷部位施以特異針刺治療,一次/天,時(shí)間1.5～2分鐘;同時(shí)給予非甾體類抗炎藥尼美舒利一次性灌胃,10mg/天)。每天上午喂食前,兔耳中動(dòng)脈采血,分離血清,-50℃低溫保存,所有指標(biāo)在實(shí)驗(yàn)完成后一次性檢測。用全自動(dòng)生化分析儀檢測各組不同時(shí)刻血清肌酸激酶(CK)的濃度,來檢驗(yàn)兔急性骨骼肌損傷模型的成功與否。用酶聯(lián)免疫法測不同時(shí)刻(損傷前、損傷后即刻、損傷

5、后第1、2、3、6天)兔血清P物質(zhì)(SP)、前列腺素E2(PGE2)、五羥色胺(5-HT)和組胺(HA)的濃度來檢驗(yàn)不同治療方法對(duì)兔急性骨骼肌損傷疼痛的影響。
　　結(jié)果:
　　①各組血清肌酸激酶的變化符合急性骨骼肌損傷的變化趨勢,造模成功。
　?、谂c對(duì)照組相比,在損傷后第一天三個(gè)治療組血清 PGE2、5-HT值均顯著性的降低(P＜0.05);血清 HA的值只有兩種療法合用組才顯著性的低于對(duì)照組(P＜0.05);三種療法

6、相互間比較,血清各項(xiàng)指標(biāo)均無顯著性差異(P＞0.05)。
　?、叟c對(duì)照組相比,在損傷后第二天,各組血清 PGE2、5-HT和HA值均顯著性的降低(P＜0.05);兩種療法合用組血清PGE2、5-HT和HA值與對(duì)照組有非常顯著性的差異(P＜0.01);非甾體抗炎藥組血清PGE2與對(duì)照組相比有非常顯著性差異(P＜0.01);三種療法比較,血清各項(xiàng)指標(biāo)均無顯著性差異(P＞0.05)。
　?、芘c對(duì)照組相比,在損傷后第三天各組血清5-

7、HT和HA的濃度均顯著性的降低(P＜0.05);特異針刺治療組血清 PGE2的值與對(duì)照組比無明顯差異(P＞0.05),非甾體抗炎藥治療組血清PGE2的值與對(duì)照組相比有顯著性差異(P＜0.05);兩種療法合用組血清PGE2、5-HT和HA值與對(duì)照組相比有非常顯著性的差異(P＜0.01);三種療法相互比較,血清各項(xiàng)指標(biāo)均無顯著性差異(P＞0.05)。
　　結(jié)論:
　?、偬禺愥槾毯头晴摅w抗炎藥均可降低兔急性骨骼肌損傷后的疼痛程度。

8、
　　②特異針刺和非甾體抗炎藥對(duì)降低兔急性骨骼肌損傷后的疼痛程度沒有明顯差異。
　?、厶禺愥槾毯头晴摅w抗炎藥兩種療法合用,在降低兔急性骨骼肌損傷后的疼痛程度方面,有優(yōu)于兩種療法單用的趨勢,但統(tǒng)計(jì)學(xué)未見明顯差異,擴(kuò)大樣本含量可能會(huì)出現(xiàn)顯著性差異。④損傷后血清CK、PGE2、5-HT、HA之間的變化趨勢基本一致。
　　創(chuàng)新點(diǎn):①從疼痛生化指標(biāo)角度評(píng)價(jià)兔急性骨骼肌損傷后疼痛的治療效果。②在兔急性骨骼肌損傷后即刻采用特異針刺療