上肢骨骨折手術(shù)后聯(lián)合服用骨愈靈膠囊的療效觀察.pdf

1、目的:觀察、統(tǒng)計上肢骨折患者術(shù)后聯(lián)合服用骨愈靈膠囊對于傷口疼痛、腫脹、骨折愈合的影響，為臨床選擇骨折術(shù)后減輕疼痛、促進消腫、促進骨折愈合的藥物提出建議
　　 方法:1.本課題病例選自2011年8月至2012年10月期間，由湖北十堰市湖北醫(yī)藥學院附屬太和醫(yī)院住院部骨科二病區(qū)收治的住院病人，合計60例，年齡介于20-49歲（避開未成年、絕經(jīng)婦女、及骨質(zhì)疏松等患者）。2.采取隨機單盲雙模擬實驗對照法分兩組，各組30例，即治療組（術(shù)后聯(lián)

2、合服用骨愈靈膠囊治療），對照組（術(shù)后不做特殊用藥和治療），進行觀察性研究。3.記錄兩組病人的一般資料（年齡、性別、骨折部位），手術(shù)資料，術(shù)后出現(xiàn)的腫脹、疼痛、住院天數(shù)、術(shù)后復查X線片的骨折線評分和骨痂評分、并發(fā)癥的情況。4.診斷標準:中醫(yī)診斷依據(jù)《中醫(yī)病證診斷療效標準》進行評定，西醫(yī)診斷依據(jù)《骨與關(guān)節(jié)損傷和疾病的診斷分類及功能評標準》中的診斷標準進行。5.疼痛評分根據(jù)VAS評分法評分，腫脹分度按肉眼腫脹程度分級，病人出院后將術(shù)后患者疼痛

3、、腫脹程度，對治療組組內(nèi)進行治療前后比較，對照組組內(nèi)進行比較，治療組與對照組組間進行治療前后比較。X線片骨痂的評分按骨折愈合過程中骨痂影像的變化，制定了骨痂生長7級評分標準;骨折線評分標準是根據(jù)骨折過程中X線片上骨折線的不斷變化，制定了6級評分標準。對患者術(shù)后復查的骨折部位X線片進行骨痂評分和骨折線評分統(tǒng)計，待最后一個病人臨床愈合后將治療組與對照組組間進行評分比較。分析收集整理數(shù)據(jù)，進行統(tǒng)計學分析。
　　 結(jié)果:兩組病人均獲得院

4、外隨訪和復查記錄，患者年齡:治療組34.36±8.3，對照組33.5±8.24，兩組比較無統(tǒng)計學意義(p＞0.05)，術(shù)后第1天的腫脹程度:治療組1.96±0.40，對照組1.9±0.47兩組比較無統(tǒng)計學意義(p＞0.05);術(shù)后第3天的腫脹程度:治療組2.03±0.17，對照組2±0兩組比較有統(tǒng)計學意義(p＞0.05);術(shù)后第5天的腫脹程度:治療組1.03±0.17，對照組1.33±0.48兩組比較有統(tǒng)計學意義(p＜0.05)，術(shù)后第

5、7天的腫脹程度:治療組0.06±0.24，對照組0.36±0.48兩組比較有統(tǒng)計學意義(p＜0.05);術(shù)后第10天的腫脹程度:治療組0±0，對照組0.3±0.17兩組比較無統(tǒng)計學意義(p＞0.05)。
　　 術(shù)后第1天的疼痛程度:治療組5.03±0.91，對照組6.46±0.80兩組比較有統(tǒng)計學意義（p＜0.05）;術(shù)后第3天的疼痛程度:治療組3.43±0，88，對照組4.56±0.80兩組比較有統(tǒng)計學意義(p＜0.05);術(shù)

6、后第5天的疼痛程度:治療組2.36±0.65，對照組3.60±0.80兩組比較有統(tǒng)計學意義(p＜0.05);術(shù)后第7天的疼痛程度:治療組1.26±0.44，對照組2.5±0.846兩組比較有統(tǒng)計學意義(p＞0.05);患者住院時間:治療組13.06±1.67，對照組12.9±1.66兩組比較無統(tǒng)計學意義（p＞0.05）。
　　 根據(jù)術(shù)后復查X線片進行的:骨痂評分表明:在術(shù)后第8、12、16周治療組骨痂評分明顯優(yōu)于對照組評分，兩組

7、數(shù)據(jù)相比較有統(tǒng)計學意義（p＜0.05），在第4周時兩組骨痂評分數(shù)據(jù)相比較沒有統(tǒng)計學意義(p＜0.05);術(shù)后骨折線評分表明在第4、、8、12、16周對照組明顯優(yōu)于治療組，組間數(shù)據(jù)比較有統(tǒng)計學意義（p＜0.05）。兩組病人住院天數(shù)進行比較發(fā)現(xiàn)，無明顯差異（p＞0.5）
　　 兩組患者術(shù)后無病發(fā)癥出現(xiàn)。
　　 結(jié)論:1、骨愈靈膠囊對于上肢骨折患者術(shù)后骨折端骨痂的生長、骨折線的消失有明顯的促進作用。
　　 2、骨愈靈膠