熥敷合劑熱敷聯(lián)合仙靈骨葆膠囊治療OVCF患者PKP術(shù)后殘留腰背痛的療效觀察.pdf

1、目的：觀察熥敷合劑熱敷聯(lián)合仙靈骨葆膠囊治療骨質(zhì)疏松性椎體壓縮骨折（Osteoporosis vertebral compression fracture，OVCF）患者椎體后凸成形術(shù)（Percutaneous kyphoplasty，PKP）術(shù)后殘留腰背痛的臨床療效，探討其作用機(jī)理。
　　方法：選取2015年8月至2016年10月期間在甘肅省中醫(yī)院住院治療時(shí)被確診為骨質(zhì)疏松性椎體壓縮骨折，完善檢查后已行經(jīng)皮椎體后凸成形術(shù)治療，術(shù)后

2、仍存在腰背部疼痛的78例患者。按照其醫(yī)院就診先后順序，根據(jù)隨機(jī)數(shù)字對(duì)照表平均分為試驗(yàn)組和對(duì)照組，兩組各39例患者。在排除其他胸腰椎疾病和盡量減小手術(shù)因素帶來的干擾影響，術(shù)后傷口愈合良好情況下，試驗(yàn)組給予仙靈骨葆膠囊口服和熥敷合劑熱敷，對(duì)照組予仙靈骨葆膠囊口服和熱毛巾外敷，其余治療兩組患者相同，同時(shí)配合適當(dāng)?shù)墓δ苠懢?。?周為一療程，治療2個(gè)療程，觀察兩組患者治療前和治療后不同時(shí)間點(diǎn)的VAS評(píng)分、ODI指數(shù)、壓痛點(diǎn)個(gè)數(shù)和血清IL-1β、I

3、L-6的變化，收集整理數(shù)據(jù)后，經(jīng)統(tǒng)計(jì)軟件分析得出試驗(yàn)結(jié)果，結(jié)合專業(yè)知識(shí)討論疼痛緩解和功能活動(dòng)改善情況，評(píng)價(jià)其臨床療效。
　　結(jié)果：通過觀察對(duì)比兩組患者的一般資料、治療前和治療后不同時(shí)間點(diǎn)的VAS評(píng)分、ODI指數(shù)、壓痛點(diǎn)個(gè)數(shù)和血清IL-1β、IL-6的變化，結(jié)果如下：
　　1．治療前經(jīng)檢驗(yàn)，兩組患者的性別、年齡、椎體骨折數(shù)量和骨折節(jié)段以及骨密度之間的比較，無顯著差異（P＞0.1），具有可比性。
　　2．VAS疼痛評(píng)分：治

4、療前兩組患者VAS評(píng)分結(jié)果相比，無顯著差異（P＞0.1），具有可比性。兩組在治療1w、4w末比較，試驗(yàn)組患者VAS評(píng)分均低于對(duì)照組，有顯著差異（P＜0.05）；兩組治療前后比較，每組患者治療后VAS評(píng)分均低于治療前，有顯著差異（P＜0.05）。
　　3．ODI功能障礙指數(shù)：治療前兩組患者ODI積分結(jié)果相比，無顯著性差異（P＞0.1），具有可比性。兩組在治療1w、4w末比較，試驗(yàn)組患者ODI值均低于對(duì)照組，有顯著差異（P＜0.05）

5、；兩組治療前后比較，每組患者治療后ODI積分均低于治療前，有顯著差異（P＜0.05）。
　　4．病變節(jié)段壓痛點(diǎn)個(gè)數(shù)：治療前兩組患者壓痛點(diǎn)個(gè)數(shù)統(tǒng)計(jì)對(duì)比，無顯著性差異（P＞0.1），具有可比性。治療1w、4w后，每組患者病變節(jié)段壓痛點(diǎn)個(gè)數(shù)比治療前明顯減少，結(jié)果有顯著差異（P＜0.05）。兩組患者在治療1w末和治療4w末病變節(jié)段壓痛點(diǎn)個(gè)數(shù)經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)檢驗(yàn)，試驗(yàn)組均低于對(duì)照組，并且減低的幅度也較大，比較有顯著差異（P＜0.05）。
　　

6、5．血清IL-1β、IL-6的變化：兩組患者治療前血清內(nèi)IL-1β、IL-6含量比較，無顯著差異（P＞0.1），具有可比性。在治療1w末，試驗(yàn)組與對(duì)照組相比，試驗(yàn)組患者血清IL-1β、IL-6含量低于對(duì)照組，但差異不顯著（P＞0.1）；治療4w末，試驗(yàn)組患者血清IL-1β、IL-6含量均低于對(duì)照組，有顯著差異（P＜0.05）；兩組治療前后比較，每組患者治療后血清內(nèi)IL-1β、IL-6含量均低于治療前，隨著治療時(shí)間逐漸降低，比較有顯著差異

7、（P＜0.05）。
　　6．兩組患者治療后總療效結(jié)果：試驗(yàn)組治愈率23.0％，顯效率48.7%，有效率28.2%，無效率0%；對(duì)照組的治愈率為5.1%，顯效率20.5%，有效率69.2%，無效率5.1%。試驗(yàn)組患者療效高于對(duì)照組，兩組治療效果比較有顯著差異（P＜0.05）。
　　結(jié)論：熥敷合劑熱敷聯(lián)合仙靈骨葆膠囊能有效緩解椎體后凸成形術(shù)后殘留腰背痛，有助于改善患者功能活動(dòng)，能降低患者血清內(nèi)IL-1β、IL-6含量，減輕炎癥反