清養(yǎng)透解合劑干預SLE免疫失衡的的臨床及實驗研究.pdf

1、分類號R254.2學校代號10572UDC610密級學號090100057博士學位論文清養(yǎng)透解合劑干預清養(yǎng)透解合劑干預SLESLE免疫失衡免疫失衡的的臨床及實驗研究的臨床及實驗研究學位申請人段紅妍段紅妍指導教師姓名鐘嘉熙鐘嘉熙專業(yè)名稱中醫(yī)臨床基礎中醫(yī)臨床基礎申請學位類型專業(yè)學位專業(yè)學位廣州中醫(yī)藥大學GuangzhouUniversityofChineseMedicineGuangzhouUniversityofChineseMedici

2、ne中文摘要一、研究目的本課題以“伏氣溫病”理論為指導，運用清養(yǎng)透解合劑，從臨床研究和動物實驗兩方面，觀察Th1Th2細胞群偏移以及T淋巴細胞亞群失衡與SLE發(fā)病機制的關系。以此來探討SLE發(fā)病機理，分析清養(yǎng)透解法的作用機理。二、研究方法（一）臨床試驗：采用前瞻性單盲隨機對照的方法，納入初次確診為SLE患者病例共42例，其中治療組22例，對照組20例，另選取12名正常人為正常對照組。治療組在常規(guī)西醫(yī)治療基礎上給予清養(yǎng)透解合劑（由青蒿10

3、g、鱉甲15g、水牛角20g、生地15g、丹皮10g等藥物組成）；對照組給予常規(guī)西藥治療及中藥安慰劑。常規(guī)西醫(yī)治療方案為：口服強的松片為主，病情復發(fā)或合并狼瘡腎炎、狼瘡腦炎時在激素難以控制病情的情況下加用環(huán)磷酰胺沖擊療法。中藥安慰劑主要由淮山藥、焦糖組成。分別于入組時、治療第6個月采取靜脈血，檢測T淋巴細胞亞群CD3CD4CD8的比例、調節(jié)性T細胞CD4CD25的數(shù)量以及血常規(guī)中RBC、WBC、PLT、HGB；補體C3、C4；BUN、C

4、r；ESR。（二）動物實驗：將24只810周齡雌性MRLlpr小鼠按質量隨機分為中藥組、西藥組、中西醫(yī)結合組、模型對照組4個組，每組6只小鼠；另取810周齡雌性BALBC小鼠6只作為正常對照組。中藥組（A組）予以清養(yǎng)透解合劑（9.5gkg）按0.4ml只灌胃，每日1次；西藥組（B組）予以強的松（10mgkg）先生理鹽水稀釋后按0.4ml只灌胃，每日1次；中西醫(yī)結合組（C組）予以強的松（10mgkg）加清養(yǎng)透解合劑（9.5gkg）先生理鹽

5、水稀釋后按0.4ml只灌胃，每日1次；模型對照組（D組）生理鹽水按0.4ml只灌胃，每日1次；正常對照組（E組）生理鹽水按0.4ml只灌胃，每日1次。6周后眼眶取血檢測T淋巴細胞亞群CD3CD4CD8的比例、調節(jié)性T細胞CD4CD25的數(shù)量；取脾臟組織并采用RTPCR法檢測小鼠脾臟組織IFNr及IL4基因表達三、結果（一）臨床試驗1、一般資料：本研究共納入觀察病例共42例，其中38例最終完成試驗。治療組20例，西藥對照組18例，健康對照