益腎清利顆粒干預(yù)慢性腎炎NF-κB信號通路的臨床及實(shí)驗(yàn)研究.pdf

1、慢性腎小球腎炎(CGN)，簡稱慢性腎炎，是原發(fā)于腎小球的免疫炎癥性疾病，其臨床表現(xiàn)主要有蛋白尿、血尿、高血壓和水腫，并伴有腎功能減退，是導(dǎo)致終末期腎臟病的常見原因。本病的發(fā)病機(jī)理尚不明確，目前認(rèn)為與免疫介導(dǎo)密切相關(guān)，相關(guān)的細(xì)胞因子及信號通路的研究也日益增多。中醫(yī)學(xué)中雖無本病病名，但根據(jù)其臨床癥狀及發(fā)病特點(diǎn)，該病屬于“水腫”、“腰痛”、“尿血”、“腎風(fēng)”等范疇。益腎清利顆粒是我導(dǎo)師孔薇教授多年臨床經(jīng)驗(yàn)方，主要由黃芪、白術(shù)、山萸肉、杜仲、澤

2、瀉、白花蛇舌草等組成，全方補(bǔ)腎益氣、清熱利濕，適用于慢性腎炎腎虛濕熱證，現(xiàn)正在進(jìn)行院內(nèi)制劑的相關(guān)研究。本文進(jìn)行了益腎清利顆粒（協(xié)定方）干預(yù)慢性腎炎NF-κB信號通路的動(dòng)物實(shí)驗(yàn)及臨床研究，主要內(nèi)容如下:
　　一、觀察益腎清利顆粒對大鼠C-BSA腎炎NF-κB信號通路的作用
　　以益腎清利顆粒治療C-BSA腎炎大鼠，檢測治療前后24小時(shí)尿蛋白定量、血清肌酐、白蛋白、膽固醇、NF-κB（核轉(zhuǎn)錄因子）及細(xì)胞因子IL-6、TNF-α，

3、并與對照組腎炎康復(fù)片進(jìn)行比較。結(jié)果表示:益腎清利顆粒可以改善大鼠癥狀，降低24小時(shí)尿蛋白、血肌酐，升高血清白蛋白，并可降低血清IL-6、TNF-α的水平，與腎炎康復(fù)片比較，尚具有改善膽固醇升高趨勢、降低血清NF-κB的作用。
　　二、觀察益腎清利顆粒（協(xié)定方）對慢性腎炎腎虛濕熱證患者NF-κB信號通路的作用
　　本文選擇慢性腎小球腎炎腎虛濕熱證患者38例，分為對照組18例及實(shí)驗(yàn)組20例，其中對照組給予常規(guī)治療，實(shí)驗(yàn)組給予常規(guī)

4、治療+益腎清利顆粒協(xié)定方治療，觀察其中醫(yī)癥候、臨床癥狀，檢測24小時(shí)尿蛋白定量、腎功能（肌酐、尿素氮）、血清NF-κB及細(xì)胞因子IL-6、TNF-α、IL-10的前后變化。結(jié)果表明:益腎清利方能改善患者臨床癥狀，減少24小時(shí)尿蛋白定量，降低血肌酐、尿素，降低血清中IL-6、TNF-α、NF-κB水平，提高血清IL-10水平。
　　通過上述研究表明:益腎清利顆粒能抑制NF-κB信號通路的激活，進(jìn)一步抑制相關(guān)炎癥因子（如IL-6、TN