上頜前方牽引矯治生長發(fā)育高峰期后輕中度骨性反（牙合）的初步探討.pdf

1、目的:通過對(duì)比前方牽引聯(lián)合基托式擴(kuò)弓器配合固定矯治與單純的固定矯治器矯治對(duì)生長發(fā)育高峰期過后的骨性輕中度反（牙合）患者的矯治療效的不同，為臨床治療生長發(fā)育高峰期過后的骨性反（牙合）提供一定的理論基礎(chǔ)和參考依據(jù)。
　　方法:搜集并整理沈陽市口腔醫(yī)院2010年4月至2015年3月，近五年間所收治的生長發(fā)育高峰期過后骨性反（牙合）患者共23例作為本次回顧性研究的主體對(duì)象。入選標(biāo)準(zhǔn):23名患者均為基于頸椎骨齡定量分期法(Quantitat

2、ive CervicalVertebral Maturation，QCVM)，QCVM中Cvs4以后，上頜發(fā)育不足為主的骨性Ⅲ類輕中度錯(cuò)（牙合）畸形的患者，依從性高，不接受手術(shù)的病例。均為不拔牙矯治代償性掩飾治療的病例。其中包括12名男性，和11名女性，平均年齡17.4歲(14歲-22歲)，均為漢族。分為兩組，一組為前方牽引聯(lián)合基托式擴(kuò)弓器加固定矯治，另一組單純固定矯治，對(duì)矯治前后頭顱側(cè)位片，模型，微笑面相的測(cè)量數(shù)據(jù)，進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，并與

3、單純的固定矯治掩飾治療的相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行配對(duì)T檢驗(yàn)，和對(duì)比分析。著重對(duì)患者矯治前后SNA、SNB、ANB、MP-SN、、Wits、MP-FH、U1-NA、L1-NB（度）、U1-L1、APDI、軟組織測(cè)量指標(biāo)1.Gl'-Sn-Pog'角2.Cotg-Sn-Ls角以及牙弓寬度，頰間隙寬度與微笑寬度之比等數(shù)據(jù)進(jìn)行對(duì)比分析。
　　結(jié)果:所有患者面型較治療前都有所改善，但是擴(kuò)弓加前牽組的改善與單純固定矯治組有差異，擴(kuò)弓加前牽組的效果優(yōu)于單純固

4、定矯治組，擴(kuò)弓加前牽組矯治后多為輕度Ⅲ類面型，少數(shù)可為直面型。數(shù)據(jù)中(NA-PA)、Wits值、APDI、Gl'-Sn-Pog'角、頰間隙寬度與微笑寬度之比，兩組的改變量有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。前方牽引聯(lián)合基托式擴(kuò)弓器快速擴(kuò)弓配合固定矯治組的改善優(yōu)于單純固定矯治組。
　　結(jié)論:前方牽引聯(lián)合基托式擴(kuò)弓器快速擴(kuò)弓配合固定矯治雖然沒有名顯的矯形效果，難以很好的使面中凹陷部向前移來解決凹面型的問題。但是基托式擴(kuò)弓器配合前方牽引在改善患者的軟組織側(cè)貌