局部固定矯治器聯(lián)合上頜支抗牙合墊治療替牙期單個(gè)中切牙反牙合的臨床研究.pdf

1、目的：單個(gè)中切牙反牙合源于牙性反牙合，常發(fā)生于乳恒牙交替時(shí)，因其異常的咬合關(guān)系，并對(duì)患兒牙合發(fā)育和口腔功能造成干擾，常早期引起家長和口腔醫(yī)師的重視。臨床上常用活動(dòng)矯治器或固定矯治器糾正該反牙合，但在應(yīng)用中發(fā)現(xiàn)這些治療方法均存在著不足。為進(jìn)一步完善矯治單個(gè)中切牙反牙合的方法，通過將局部固定矯治器與上頜支抗牙合墊聯(lián)合治療替牙期單個(gè)中切牙反牙合，并探討該矯治方法中支抗設(shè)計(jì)及正畸水平曲的利用，旨在發(fā)現(xiàn)一種實(shí)用、簡便、高效的矯治方法。
　　

2、方法：對(duì)2015年1月-2017年3月在內(nèi)蒙古醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院正畸科要求矯治并處于替牙期的單個(gè)中切牙反牙合5例，采用局部固定矯治器與上頜支抗牙合墊聯(lián)合進(jìn)行治療。在上頜工作模型上制作無卡環(huán)支抗牙合墊，牙合墊腭側(cè)前牙區(qū)基托需延伸至前牙舌側(cè)并覆蓋舌隆突；牙合墊高度以打開咬合1-2mm為宜；試戴合適后在上頜兩個(gè)中切牙唇面按標(biāo)準(zhǔn)方絲弓技術(shù)清潔、酸蝕牙面，正畸粘結(jié)劑粘接0.022英寸方絲弓托槽；正畸細(xì)絲鉗在直徑0.4mm正畸圓鋼絲上彎制長約8mm,

3、高約6mm的水平曲，距兩托槽遠(yuǎn)中2mm處彎制環(huán)圈，防止刺傷唇黏膜；調(diào)整水平曲雙腳，利用測(cè)力計(jì)測(cè)得矯治力量約為50g后結(jié)扎入槽；每4周復(fù)診一次，根據(jù)具體情況調(diào)節(jié)水平曲。反牙合解除后可觀察到支抗牙合墊腭側(cè)反牙合牙位置發(fā)生較大改變，而支抗牙所在位置未發(fā)生改變，去除牙合墊，行關(guān)閉中切牙間隙、糾正牙軸不正等調(diào)整，待反牙合牙移動(dòng)到正常位置并與下頜切牙建立正常的覆牙合覆蓋關(guān)系后，采取保持。總療程平均約為3-4個(gè)月。
　　結(jié)果：采用局部固定矯治器