Herbst矯治器矯治安氏Ⅱ類錯牙合上下后牙位置變化的CBCT研究.pdf

1、目的：
　　測量分析 Herbst矯治器矯治以下頜后縮為主的恒牙早期安氏Ⅱ類錯牙合，治療前后上下頜后牙三維位置的變化,為二期固定矯治的后牙控制提供參考。
　　方法：
　　選取恒牙早期安氏Ⅱ類下頜后縮患者21例（男11例，女10例，平均年齡12.5歲），其中治療組11例（男6例，女5例，平均年齡12.6歲），已經(jīng)接受金屬鑄造夾板式Herbst矯治器治療；對照組10例(男5例，女5例，平均年齡12.3歲)，未接受正畸治療，

2、只進行了觀察。實驗組患者配戴Herbst矯治器治療了5～7個月，平均6個月，治療前（T1期)、后（T2期)均已為患者行CBCT掃描。對照組觀察期為5～7個月，平均6個月，于觀察期前（t1期)、后（t2期)已為患者行CBCT掃描。將兩組兩個時期采集的CBCT樣本圖像導(dǎo)入Invivo5軟件中進行三維重建，選取所需斷面對上、下頜后牙（上下頜第一前磨牙到第二磨牙）在近遠中向、垂直向及頰舌向位置的各項相關(guān)項目進行測量，同時以winceph8.0進

3、行頭影測量，最后用SPSS17.0對所得的測量值作統(tǒng)計處理，并對兩組兩個時期各自的變化以及兩組間變化的比較進行分析。
　　結(jié)果：
　　1、近遠中及垂直向線距的改變：與T1期相比，治療組T2期上頜后牙遠中移位、下頜后牙近中移位及上頜第二磨牙壓低、下頜后牙伸長，均有統(tǒng)計學(xué)意義，而上頜第一前磨牙到第一磨牙雖也稍有壓低，但無統(tǒng)計學(xué)意義；與 t1期相比，對照組t2期上、下頜后牙雖都稍有近中移位及伸長，但都沒有統(tǒng)計學(xué)意義。兩組間變化的比

4、較，治療組較對照組上頜后牙遠中移位、下頜后牙近中移位及上頜后牙壓低、下頜后牙伸長，都有統(tǒng)計學(xué)意義。
　　2、近遠中傾斜度的改變：與T1期相比，治療組T2期除上頜第二磨牙遠中傾斜度增大有統(tǒng)計學(xué)意義外，其它上頜后牙遠中傾斜度及下頜后牙近中傾斜度雖都稍有增大，但都沒有統(tǒng)計學(xué)意義；與t1期相比，對照組t2期上、下頜后牙近中傾斜度沒有明顯改變（P>0.05）；兩組間變化的比較，治療組較對照組除上頜第二磨牙遠中傾斜度增大有統(tǒng)計學(xué)意義外，其余上

5、、下頜后牙近遠中傾斜度變化的比較均沒有統(tǒng)計學(xué)意義。
　　3、頰舌向傾斜度的改變：與T1期相比，治療組T2期上、下頜后牙的頰向傾斜度都稍有增大，但都沒有統(tǒng)計學(xué)意義；與t1期相比，對照組t2期雖然上頜后牙舌向傾斜度稍有增大，下頜后牙頰向傾斜度稍有增大，但也都沒有統(tǒng)計學(xué)意義。兩組間上、下頜后牙頰舌向傾斜度變化的比較均沒有統(tǒng)計學(xué)意義。
　　4、頭影測量值的改變：與T1期相比，治療組T2期A-RL及SNA雖稍有增大，但無統(tǒng)計學(xué)意義；B

6、-RL、Pog-RL、Go-Pog、Co-Pog、N-Me、ANS-Me、S-Go線距值和OP/SN角增大，Wits值及ANB減小，都有統(tǒng)計學(xué)意義。與t1期相比，對照組t2期A-RL增大，沒有統(tǒng)計學(xué)意義；除Wits值減小外，其余測量線距值增大，都有統(tǒng)計學(xué)意義；而角度的改變都沒有統(tǒng)計學(xué)意義。兩組間變化的比較，治療組較對照組測量線距值 A-RL增加的較少，無統(tǒng)計學(xué)意義；而除Wits值減小的更多外，其余測量線距值增加的更多，有統(tǒng)計學(xué)意義；角度

7、變化的比較，ANB減小的更多，SNB、OP/SN角增加的更多，有統(tǒng)計學(xué)意義。
　　結(jié)論：
　　本研究采用CBCT掃描成像技術(shù)，利用Invivo5軟件對掃面圖像進行三維重建，測量分析金屬鑄造夾板式 Herbst矯治器矯治恒牙早期安氏Ⅱ類下頜后縮患者治療前后后牙位置的變化，得出以下結(jié)論：
　　1、在近遠中方向上出現(xiàn)了下頜后牙的整體近中移位及除上頜第二磨牙的遠中傾斜移位外，其它上頜后牙的整體遠中移位；
　　2、在垂直方