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文檔簡介
1、目的:探討經(jīng)皮穿刺球囊擴(kuò)張椎體后凸成形術(shù)(PKP)治療老年骨質(zhì)疏松性椎體壓縮性骨折的臨床療效。
方法:回顧性分析大連醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院2007~2010年間,45例(52椎)骨質(zhì)疏松性椎體壓縮骨折的患者應(yīng)用球囊式椎體擴(kuò)張器對病椎進(jìn)行擴(kuò)張,并用骨水泥進(jìn)行填充,通過疼痛視覺模擬評分法(VAS)對手術(shù)前后進(jìn)行對比,并比較手術(shù)前后椎體高度及Cobb角的變化,總結(jié)手術(shù)療效。其中T102椎,T115椎,T1220椎,L116椎,L2
2、1椎,L33椎,L44椎,L51椎。
結(jié)果:本組病例手術(shù)均獲得成功。2例患者出現(xiàn)骨水泥椎體前滲漏,1例患者出現(xiàn)椎間盤滲漏,但均未出現(xiàn)神經(jīng)癥狀,1例老年女性L1椎體嚴(yán)重骨折患者在手術(shù)穿刺過程中因針尖穿出椎弓根內(nèi)側(cè)壁,考慮致脊髓損傷,出現(xiàn)-過性雙下肢疼痛不適癥狀,術(shù)后給予鎮(zhèn)靜、對癥治療后此癥狀消失。所有患者術(shù)后疼痛明顯減輕,疼痛視覺模擬數(shù)字評分(VAS)術(shù)前8.0±1.3分,術(shù)后2.1±0.8分。椎體前緣平均高度術(shù)前14.5±
3、2.2mm,術(shù)后為21.5±2.1mm;椎體中部平均高度術(shù)前為17.2±2.1mm,術(shù)后為22.4±2.3mm。后凸畸形Cobb角由術(shù)前(25.5±3.5)0矯正至術(shù)后的(8.9±4.2)°。術(shù)后隨訪2~18個月,平均6個月,未發(fā)現(xiàn)椎體高度明顯丟失及與之相關(guān)的手術(shù)并發(fā)癥。
結(jié)論:PKP技術(shù)手術(shù)創(chuàng)傷小、手術(shù)時(shí)間短,可迅速有效地緩解疼痛,并可有效地恢復(fù)病椎的高度、矯正后凸畸形,改善活動能力,提高生活質(zhì)量,具有很好的臨床應(yīng)用價(jià)值
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