醫(yī)患關(guān)系對醫(yī)生職業(yè)幸福感的影響研究：職業(yè)認(rèn)同的中介作用和一般自我效能感的調(diào)節(jié)作用.pdf

1、近年來國內(nèi)醫(yī)患關(guān)系愈發(fā)緊張，醫(yī)患沖突頻繁發(fā)生，傷醫(yī)殺醫(yī)案件時而見諸報端，醫(yī)患關(guān)系的緊張使得本來就一直處于高強(qiáng)度和高壓力的工作環(huán)境中的醫(yī)生的壓力進(jìn)一步加大，工作滿意度下降，離職傾向和職業(yè)倦怠增加，進(jìn)而嚴(yán)重影響了其身心健康和職業(yè)幸福感。醫(yī)生作為救死扶傷的核心力量，在醫(yī)患沖突頻發(fā)的當(dāng)今社會，其職業(yè)幸福感指數(shù)已經(jīng)是越來越低，較低的職業(yè)幸福感勢必會影響他們的工作投入、工作績效和醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。醫(yī)患關(guān)系沖突作為醫(yī)生工作過程中壓力的重要來源能夠帶來不良

2、的壓力結(jié)果，根據(jù)相關(guān)認(rèn)知理論和壓力理論，除了壓力本身之外，個體特征、認(rèn)知因素和應(yīng)對機(jī)制能夠影響壓力結(jié)果。職業(yè)認(rèn)同是對職業(yè)的認(rèn)可程度，是一種個體認(rèn)知，一般自我效能感是一種穩(wěn)定的個體特征，從以往研究來看高一般自我效能感的個體，在面對醫(yī)患沖突時，他們似乎能夠積極的面對矛盾和困難，更有信心去處理工作中的沖突和壓力，從而產(chǎn)生更多的積極情緒，緩解不良因素帶來的消極體驗，維持較高的幸福體驗。當(dāng)今的人力資源管理已經(jīng)從“以事為本”轉(zhuǎn)向為“以人為本”，更注

3、重培養(yǎng)員工的內(nèi)在動力，培養(yǎng)員工積極向上的價值觀和職業(yè)觀，激發(fā)員工潛能。醫(yī)生作為醫(yī)院管理中重要的人力資本，怎么樣在醫(yī)患沖突加劇的當(dāng)今社會，提高其職業(yè)幸福感，從而激發(fā)其工作中的潛能，增大工作投入，增加工作績效，提高服務(wù)意識，是醫(yī)院人力資源管理的重要內(nèi)容。因此，在此背景下，醫(yī)患關(guān)系對醫(yī)生職業(yè)幸福感的影響是值得我們?nèi)パ芯亢吞接懙摹?br>　　本研究使用的研究方法是文獻(xiàn)研究法、理論分析法、問卷調(diào)查法和和統(tǒng)計分析法。首先用文獻(xiàn)研究法通過對國內(nèi)外有關(guān)

4、醫(yī)患關(guān)系、一般自我效能感、職業(yè)認(rèn)同和職業(yè)幸福感的相關(guān)研究進(jìn)行梳理，建立本研究的基本框架和模型，提出本研究的基本研究假設(shè)。然后針對本文變量，在成熟量表的基礎(chǔ)上，結(jié)合本研究對象的實際情況，設(shè)計調(diào)查問卷，通過網(wǎng)絡(luò)調(diào)研和實地調(diào)研相結(jié)合發(fā)放、回收問卷;最后運用SPSS統(tǒng)計軟件，對回收的有效問卷進(jìn)行人口統(tǒng)計學(xué)變量差異性分析、相關(guān)分析和回歸分析，以研究醫(yī)患關(guān)系對醫(yī)生職業(yè)幸福感的影響，驗證職業(yè)認(rèn)同在其影響過程中的中介作用和一般自我效能感的調(diào)節(jié)作用。

5、r>　　本研究采用匿名調(diào)研，涉及的地區(qū)主要是川渝地區(qū)，此次總共發(fā)放260份調(diào)查問卷，回收248份，回收率為95.4％。有效問卷233份，有效率為94.0％。本研究得出以下主要結(jié)論:
　　(1)醫(yī)患關(guān)系對醫(yī)生職業(yè)幸福感重要影響。醫(yī)患關(guān)系對醫(yī)生職業(yè)幸福感有顯著負(fù)向作用。具體來講，醫(yī)生面對的醫(yī)患關(guān)系越緊張，其職業(yè)幸福感的就越低，反之醫(yī)患關(guān)系越好，其職業(yè)幸福感就越高。
　　(2)一般自我效能感對醫(yī)生職業(yè)幸福感有正向影響。本研究證實一

6、般自我效能感與醫(yī)生職業(yè)幸福感的四個維度（情感幸福、專業(yè)幸福、社會幸福、身心幸福）均顯著正相關(guān)。一般自我效能感越高，職業(yè)幸福感就越高。
　　(3)醫(yī)患關(guān)系對醫(yī)生職業(yè)認(rèn)同有負(fù)向的預(yù)測作用。本研究證實醫(yī)患關(guān)系越差，醫(yī)生的職業(yè)認(rèn)同就越低。
　　(4)職業(yè)認(rèn)同對醫(yī)生職業(yè)幸福感有正向影響作用。本研究證實職業(yè)認(rèn)同與醫(yī)生職業(yè)幸福感顯著正相關(guān)。職業(yè)認(rèn)同越高的醫(yī)生，其職業(yè)幸福感就越高。
　　(5)職業(yè)認(rèn)同在醫(yī)患關(guān)系對醫(yī)生職業(yè)幸福感影響過程

7、中起到不完全中介作用。本研究證實職業(yè)認(rèn)同在醫(yī)患關(guān)系對醫(yī)生職業(yè)幸福感除了社會幸福的其它維度影響過程中均有中介作用。
　　(6)一般自我效能感在醫(yī)患關(guān)系對醫(yī)生職業(yè)幸福感的影響過程中起到調(diào)節(jié)作用。本研究證實一般自我效能感在醫(yī)患關(guān)系對情感幸福、身心幸福和專業(yè)幸福各個維度的影響過程中都具有調(diào)節(jié)效應(yīng)，在社會幸福維度上不具有調(diào)節(jié)效應(yīng)。
　　以往關(guān)于職業(yè)幸福感的影響因素的研究大多就某個或某幾個影響因素分別進(jìn)行研究，且往往只考察了職業(yè)幸福感與