農(nóng)村自殺遺族的應對方式及其影響因素的病例對照研究.pdf

1、目的:通過對自殺遺族與意外和疾病喪親遺族應對方式的對比研究，探索喪親遺族應對方式的共性和自殺遺族應對方式的特性，以及喪親遺族應對方式的影響因素。為喪親遺族恢復正常的生活和保持身心健康提供新的方向，同時為進一步開展中國農(nóng)村自殺預防和干預策略的研究提供理論依據(jù)。
　　方法:在遼寧省大連市某縣市內(nèi)，隨機選取8個鄉(xiāng)鎮(zhèn)作為被試取樣現(xiàn)場，收集死亡時間在2006年10月1日至2011年10月1日5年間所有自殺死亡、意外事故死亡和疾病死亡的目標人

2、，選取1-3名目標人的父母、配偶、子女和兄弟姐妹四級親屬為研究對象。采用應對方式問卷(CSQ)、Beck自殺意念量表中文版(SSI-CV)、領悟社會支持量表(PSSS)、大五人格量表(NEO-FFI)及自編社會人口學問卷為研究工具，對獲取的254例自殺遺族、100例意外喪親遺族、111例疾病喪親遺族，共465例喪親遺族進行現(xiàn)場一對一的半結構心理訪談和問卷調(diào)查評估研究。
　　結果:(1)三組喪親遺族應對方式的解決問題因子其它因子相比

3、，得分均最高，且三組得分無顯著差異。三組喪親遺族在應對方式自責(F=3.391，p=0.035)、退避(F=3.279，p=0.039)和合理化(F=4.785，p=0.009)因子上存在顯著差異，且自殺遺族在這三個因子上得分顯著高于意外喪親組或者疾病喪親組。(2)喪親遺族不同性別間的應對方式在解決問題（t=5.420,p=0.000）、自責（t=-2.657,p=0.008）、幻想(t=-2.306,p=0.022)退避（t=3.41

4、8,p=0.001）和合理化（t=-3.694,p=0.000）因子上存在顯著差異。且男性喪親遺族在解決問題、求助、退避因子上的得分高于女性，而在自責、幻想和合理化因子上的得分低于女性。(3)不同年齡段的自殺遺族在應對方式的解決問題（F=3.605,p=0.007）、求助（F=2.523,p=0.042）和合理化（F=3.752,p=0.006）因子上存在顯著差異。隨著年齡的增長，自殺喪親遺族解決問題因子得分有下降趨勢，但得分比其它因子

5、高，其次為退避因子。(4)自殺喪親遺族四類親屬的應對方式在解決問題（F=3.651,p=0.013）、自責（F=2.864,p=0.037）和合理化（F=3.755,p=0.012）因子上存在顯著差異。意外喪親遺族四類親屬的應對方式僅在自責（F=4.602,p=0.005）因子上存在顯著差異。疾病喪親遺族四類親屬的應對方式在解決問題(F=4.573,p=0.005)、自責(F=3.239,p=0.025)、求助(F=3.609,p=0.

6、016)、退避(F=4.169,p=0.008)和合理化（F=2.880,p=0.039）因子上存在顯著差異。在解決問題、求助因子上，自殺遺族與意外喪親遺族中的子女得分最高，而疾病喪親遺族中的兄弟姐妹得分最高。在自責、幻想因子上，三組喪親遺族中的配偶得分最高。(5)疾病喪親遺族不同喪親時間在應對方式求助因子(F=4.938,p=0.001)上存在顯著差異，其他遺族均無顯著差異。(6)在465例農(nóng)村喪親遺族中，有精神疾病者294例，占63

7、.2％。無精神疾病的喪親遺族在自責（t=-6.862,p=0.000）、幻想（t=-3.570,p=0.000）、退避（t=-3.150,p=0.002）和合理化因子（t=-4.377,p=0.000）上得分顯著低于有精神疾病的喪親遺族。在求助因子（t=2.082,p=0.038）上得分顯著高于有精神疾病的喪親遺族。(7)在465例農(nóng)村喪親遺族中，有自殺意念者為128例，占27.5％。無自殺意念組在應對方式解決問題（t=3.871,p=

8、0.000）因子上顯著高于有自殺意念組，在自責（t=-10.658,p=0.000）、幻想（t=-6.652,p=0.000）、退避（t=-2.686,p=0.007）和合理化（t=-7.249,p=0.000）因子上顯著低于有自殺意念組。(8)大五人格中的外傾性、開放性、盡責性因子，領悟社會支持總分和朋友支持因子以及性別進入以成熟應對方式為因變量的回歸方程模型，模型修正后的擬合優(yōu)度R2=0.469。不成熟應對方式的回歸方程模型修正后的

9、擬合優(yōu)度R2=0.287，進入方程的因子有神經(jīng)質(zhì)、自殺意念、精神疾病和親屬類別。
　　結論:(1)農(nóng)村喪親遺族主要采取的應對方式是以“解決問題”為共同特征，而自殺喪親遺族更多的采用自責、退避和合理化應對方式。(2)男性喪親遺族更傾向于采用解決問題、求助和退避應對方式，而女性更傾向于采用自責、幻想和合理化的應對方式。(3)隨著年齡的增長，自殺喪親遺族采用解決問題的應對策略會逐漸減少。(4)自殺遺族與意外喪親遺族中的子女更多的采用成熟

10、的應對方式，而疾病喪親遺族中采用成熟應對方式最多的是兄弟姐妹。配偶喪親遺族更多的采用不成熟的應對方式。(5)農(nóng)村喪親遺族所采用的應對風格趨于穩(wěn)定。(6)有精神疾病和自殺意念的喪親遺族更傾向于采用不成熟的應對方式，無精神疾病和自殺意念的喪親遺族更傾向于采用成熟的應對方式。(7)人格中的外傾性、開放性、盡責性，男性和社會支持能夠更好的預測成熟的應對方式。(8)喪親遺族應對方式研究對于心理預防和干預的啟示是，農(nóng)村喪親遺族的心理危機干預適合在平