TRIGEN-SURESHOT遠端鎖釘定位系統(tǒng)在股骨髓內(nèi)釘術中的應用.pdf

1、目的:
　　髓內(nèi)釘固定一直是長骨骨干骨折治療的黃金標準，交鎖髓內(nèi)釘已經(jīng)成為治療股骨干骨折眾多方案中的第一選擇。然而，傳統(tǒng)股骨髓內(nèi)釘遠端鎖釘置入精準確率差，失敗率高，且往往需要C型臂X線機的多次透視，導致骨科醫(yī)師常會數(shù)次鉆孔才能將遠端鎖定螺釘準確置入遠端鎖定孔，造成手術耗時費力、手術創(chuàng)傷大，出血多。近年運用于創(chuàng)傷骨科的TRIGEN-SURESHOT定位遠端鎖釘孔的技術是一種協(xié)助骨科醫(yī)師準確置入遠端鎖釘?shù)男路椒?。本實驗旨在比較傳統(tǒng)股骨

2、髓內(nèi)釘遠端鎖定技術和TRIGEN-SURESHOT遠端鎖釘孔定位技術在置入遠端鎖釘?shù)臏蚀_性。在治療股骨干骨折時，評估TRIGEN-SURESHOT遠端鎖釘定位系統(tǒng)在置入股骨髓內(nèi)釘遠端鎖定螺釘?shù)呐R床應用價值。
　　材料與方法:
　　將2011年4月至2015年10月時間段內(nèi)，我院創(chuàng)傷骨科收治的股骨干骨折病人，所有病例都采用股骨髓內(nèi)釘內(nèi)固定治療，總計56例?；颊弑浑S機分為兩組。傳統(tǒng)置釘組在手術中置入股骨髓內(nèi)釘遠端兩枚鎖定螺釘時采

3、用股骨髓內(nèi)釘傳統(tǒng)置釘技術。新型遠端定位系統(tǒng)組在術中置入股骨髓內(nèi)釘遠端兩枚鎖定螺釘時采用TRIGEN-SURESHOT遠端鎖釘定位系統(tǒng)。兩組患者均為28例。所有的遠端鎖定過程由我院創(chuàng)傷骨科醫(yī)師操作完成。術中比較兩組間股骨髓內(nèi)釘遠端螺釘鎖定成功所需時間、在股骨髓內(nèi)釘遠端鎖定過程中的放射暴露時間以及遠端螺釘一次性鎖定成功率。依據(jù)術后X線檢查結果確定兩組遠端鎖定螺釘植入的準確性。
　　結果:
　　股骨髓內(nèi)釘遠端鎖定螺釘一次性成功置入

4、成功枚數(shù):傳統(tǒng)置釘組為40枚，新型遠端鎖釘定位組為53枚;股骨髓內(nèi)釘遠端鎖定螺釘一次性鎖定成功率71.43％:傳統(tǒng)置釘組，新型遠端鎖釘定位組為94.64％，兩組差異有統(tǒng)計學意義(x2=7.38，P=0.007)。手術一次性成功例數(shù):傳統(tǒng)置釘組16例，新型遠端鎖釘定位組25例;手術一次性成功率:傳統(tǒng)置釘組57.14％，新型遠端鎖釘定位組89.29％，兩組差異有統(tǒng)計學意義(x2=10.71，P=0.001)。置入遠端兩枚鎖定螺釘?shù)臅r間:傳統(tǒng)

5、置釘組為(1301.18±628.72)s，新型遠端鎖釘定位組為(604.57±176.29)s，兩組差異有統(tǒng)計學意義(t=7.95，P=0.001)。股骨髓內(nèi)釘遠端兩枚鎖定螺釘鎖定成功過程中所受放射暴露的時間:傳統(tǒng)置釘組(23.39±6.00)s，新型遠端鎖釘定位組(10.87±3.99)s，兩組差異有統(tǒng)計學意義(t=5.65，P=0.001)。
　　結論:
　　與傳統(tǒng)股骨髓內(nèi)釘遠端鎖釘鎖定技術相比，應用TRIGEN-SU