血漿外泌體中非編碼RNA H19、MALAT1的表達與乳腺癌的相關(guān)性研究.pdf

1、目的：探討血漿外泌體中長鏈非編碼RNA(LncRNA)H19、MALAT1對乳腺癌患者的診斷價值，以便進一步深入了解乳腺癌的發(fā)展機制，從而為乳腺癌早期篩查、早期診斷、早期預(yù)防、分子靶向治療提供理論依據(jù)。
　　方法：收集2016年8月至2017年4月在西南醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院收治的首次確診為乳腺癌患者女性50例，在患者未接受手術(shù)、放化療等任何處理之前采集靜脈血，選取同期在本院期間確診為乳腺良性病變者的女性患者、健康體檢女性患者各25例，

2、采血前未經(jīng)任何治療，提取其血漿外泌體中的RNA，利用紫外分光光度法對血漿外泌體內(nèi)RNA的純度OD值和完整性進行測試，運用實時熒光定量(qRT-PCR)的方法檢測其血漿外泌體中長鏈非編碼RNA(LncRNA)H19、MALAT1的表達情況，使用SPSS20.0軟件對其表達差異進行統(tǒng)計學(xué)分析，分析患者的臨床病理參數(shù)與乳腺癌血漿外泌體H19、MALAT1表達水平的相關(guān)性，隨后制作出受試者工作特性曲線(ROC曲線)：實驗組為初診的乳腺癌患者，而

3、對照組為同期的乳腺良性病變者和健康體檢者，對差異表達的H19、MALAT1進行ROC曲線分析，評價乳腺癌血漿外泌體中長鏈非編碼RNA(LncRNA)H19、MALAT1對乳腺癌的診斷價值。
　　結(jié)果：1.RT-PCR驗證結(jié)果：采用SPSS20.0軟件中的秩和檢驗對三組樣本進行分析并進行兩兩比較。1.1H19在乳腺癌外泌體組與乳腺良性病變者組、健康對照組的比較中，x2=64.277，P＜0.001，差異有顯著統(tǒng)計學(xué)意義。兩兩比較結(jié)果

4、顯示：(1)乳腺癌外泌體組與乳腺良性病變組比較，Z=-5.162，P＜0.001，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義;(2)乳腺癌外泌體組與健康對照組比較，Z=-5.578,P＜0.001，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義;(3)乳腺良性病變組與健康對照組比較，Z=-1.504，P=0.133，差異無統(tǒng)計學(xué)意義。1.2MALAT1在乳腺癌外泌體組與乳腺良性病變者組、健康對照組的比較中，x2=10.245，P=0.006，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。兩兩比較結(jié)果顯示：(1)乳

5、腺癌外泌體組與乳腺良性病變組比較，Z=-2.877，P=0.004，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義;(2)乳腺癌外泌體組與健康對照組比較，Z=-2.304，P=0.021，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。(3)乳腺良性病變組與健康對照組比較(Z=-0.262，P=0.793＞0.05)，差異無統(tǒng)計學(xué)意義。2.對50例乳腺癌患者病理資料統(tǒng)計分析發(fā)現(xiàn)血漿外泌體H19表達水平與ER、PR、c-erbB-2、Ki-67、P120（膜）及淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移具有相關(guān)性(P＜0.0

6、5)，而與腫瘤病理類型、年齡、TNM分期無相關(guān)性。血漿外泌體MALAT1表達水平與ER、PR、c-erbB-2、Ki-67、及淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移相關(guān)(P均＜0.05)，而與年齡、病理類型、TNM分期、P120（膜）無相關(guān)性。3.ROC曲線結(jié)果：利用SPSS20.0繪制ROC曲線，進行ROC曲線下面積(AUC)分析：乳腺癌外泌體組H19AUCROC=0.882，敏感度和特異度分別為70％和96％，乳腺癌外泌體組MALAT1AUCROC=0.684