糖尿病足家庭照顧者生活質(zhì)量及照顧體驗(yàn)的研究.pdf

1、目的：
　　1、引入照顧相關(guān)生活質(zhì)量量表（CarerQol），對(duì)量表進(jìn)行翻譯和文化調(diào)試，并在糖尿病足家庭照顧者中驗(yàn)證其信效度；
　　2、調(diào)查糖尿病足家庭照顧者的生活質(zhì)量與照顧體驗(yàn)，分析其相關(guān)因素，并探討照顧者體驗(yàn)與生活質(zhì)量之間的關(guān)系；
　　3、探討照顧者積極體驗(yàn)的具體內(nèi)涵，為今后研究提供理論基礎(chǔ)。
　　方法：
　　本研究采用混合型研究方法，由第一部分的問(wèn)卷調(diào)查和第二部分的質(zhì)性研究共同組成。第一部分使用一般資

2、料調(diào)查表、照顧相關(guān)生活質(zhì)量量表（CarerQol）、Zari負(fù)擔(dān)量表（ZBI）、積極感受量表（PAC）和歐洲五維量表（EQ-5D）對(duì)天津市120例住院糖尿病足患者的家庭照顧者進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查，數(shù)據(jù)采用SPSS19.0和AMOS20.0軟件進(jìn)行分析。第二部分采用半結(jié)構(gòu)訪談法對(duì)10名糖尿病足家庭照顧者進(jìn)行一對(duì)一訪談，訪談提綱的構(gòu)建是以照顧者積極體驗(yàn)概念框架（CFPAC）為基礎(chǔ)，結(jié)合文獻(xiàn)查閱完成，數(shù)據(jù)采用Colaizzi7步分析法和框架分析法進(jìn)行

3、分析。
　　結(jié)果：
　　1、量性研究結(jié)果
　　（1）CarerQol量表的信度和效度：CarerQol-7D重測(cè)信度的 ICC系數(shù)為0.668~0.821；CarerQol-VAS的 ICC系數(shù)為0.861。主成份分析結(jié)果顯示， CarerQol-7D包括積極體驗(yàn)和消極體驗(yàn)兩個(gè)成份，分別包括CarerQol-7D中的積極維度和消極維度，量表結(jié)構(gòu)與照顧者適應(yīng)模型相吻合。CarerQol-7D的兩個(gè)積極維度和五個(gè)消極維度分

4、別與PAC量表和ZBI量表得分呈正相關(guān)，心理健康問(wèn)題和身體健康問(wèn)題兩個(gè)維度與EQ-5D指數(shù)呈負(fù)相關(guān)。此外，CarerQol量表能夠區(qū)分不同生活依賴程度患者的家庭照顧者生活質(zhì)量水平。
　　（2）糖尿病足家庭照顧者的 CarerQol-VAS平均得分為6.52±2.43， CarerQol-7D指數(shù)為72.17±17.23，基于中國(guó)人群偏好效用值體系計(jì)算得到的EQ-5D指數(shù)為0.919±0.101， EQ-5D-VAS平均得分為80.

5、82±14.41，照顧者的負(fù)擔(dān)水平ZBI平均得分為32.09±14.33，積極感受水平PAC平均得分為34.17±8.01。糖尿病足家庭照顧者的生活質(zhì)量、積極感受和負(fù)擔(dān)受到多種不同因素的影響。（3）照顧者的積極感受、照顧負(fù)擔(dān)、照顧相關(guān)生活質(zhì)量和一般生活質(zhì)量均通過(guò)直接或間接的方式影響其健康相關(guān)生活質(zhì)量。
　　2、質(zhì)性研究結(jié)果：糖尿病足家庭照顧者的積極體驗(yàn)包括家庭關(guān)系質(zhì)量、成就感、照顧者角色動(dòng)機(jī)以及照顧者獲益四個(gè)方面，這些積極體驗(yàn)受到

6、照顧者自我效能、日常積極事件和多種關(guān)聯(lián)因素的影響，并最終影響照顧者的生活質(zhì)量。
　　結(jié)論：
　　1、中文版CarerQol量表符合心理測(cè)量學(xué)的基本要求，除CarerQol-7D中支持維度的效度欠佳，有待完善，其余部分的信效度良好，可用于評(píng)估糖尿病足家庭照顧者的生活質(zhì)量。與健康相關(guān)生活質(zhì)量量表相比，CarerQol量表在評(píng)估照顧者的生活質(zhì)量方面更敏感，具備明顯優(yōu)勢(shì)。
　　2、糖尿病足家庭照顧者的生活質(zhì)量與其積極感受和照顧