腸造口病人自我管理行為與生活質(zhì)量相關(guān)性研究.pdf

1、目的:編制具有良好信度、效度及實(shí)用性的腸造口病人自我管理行為測(cè)量問卷;評(píng)估腸造口病人自我管理行為狀況;探討腸造口病人自我管理行為與生活質(zhì)量的相關(guān)性。
　　研究方法:在文獻(xiàn)回顧和對(duì)腸造口病人自我管理行為概念界定的基礎(chǔ)上，提出問卷的構(gòu)想框架，形成條目池;通過專家評(píng)議，形成初始化的腸造口病人自我管理行為問卷。應(yīng)用問卷調(diào)查方法，選取曾在中國醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院肛腸外科、普外科、腫瘤外科就診的255例腸造口術(shù)后保留造口病人進(jìn)行問卷調(diào)查，并對(duì)

2、該問卷客觀性、準(zhǔn)確性通過條目分析和信效度進(jìn)行檢驗(yàn)。
　　采用自行設(shè)計(jì)的一般資料調(diào)查表、腸造口病人自我管理行為問卷、造口病人生活質(zhì)量問卷(The Stoma-QOL)分別調(diào)查研究對(duì)象的人口統(tǒng)計(jì)學(xué)資料和疾病相關(guān)資料、自我管理行為狀況和生活質(zhì)量水平。使用SPSS17.0軟件錄入數(shù)據(jù)和統(tǒng)計(jì)分析。病人的基本資料、自我管理行為及生活質(zhì)量采用最大值、最小值、均數(shù)、標(biāo)準(zhǔn)差等進(jìn)行描述;通過多元逐步回歸分析生活質(zhì)量的影響因素，用Pearson相關(guān)分析

3、自我管理行為和生活質(zhì)量的關(guān)系。
　　結(jié)果:1、初始化問卷的形成初始化問卷包括40個(gè)條目，共5個(gè)維度，分別是飲食管理、心理社會(huì)管理、癥狀與生活管理、遵醫(yī)行為管理、信息管理。
　　2、腸造口病人自我管理行為問卷信效度內(nèi)容效度指數(shù)(CVI)為0.8～1.0。應(yīng)用主成分分析，特征值＞1，最大方差正交旋轉(zhuǎn)，抽取5個(gè)成分，累計(jì)貢獻(xiàn)率為65.420％，各條目在相應(yīng)因子上的負(fù)荷均＞0.4。腸造口病人自我管理行為問卷與造口皮膚評(píng)估工具（DET

4、評(píng)分）間的相關(guān)系數(shù)為-0.800(P＜0.01)。內(nèi)部一致性信度:總問卷的Cronbach'sα系數(shù)為0.972，各個(gè)維度的Cronbach'sα系數(shù)在0.797～0.939之間。重測(cè)信度:兩次測(cè)量總問卷和各維度的Pearson相關(guān)系數(shù)在0.777～0.949之間（P＜0.01）。
　　3、腸造口病人的自我管理行為與生活質(zhì)量的關(guān)系(1)自我管理行為和生活質(zhì)量的得分分別為(148.55±26.94)分和(51.16±19.89)分（

5、均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差），均處于中等以上水平。腸造口病人自我管理行為與生活質(zhì)量呈顯著性正相關(guān)（P＜0.01）。(2)受教育程度、職業(yè)、家庭月收入、醫(yī)療支付方式、造口接受程度、自我管理行為對(duì)生活質(zhì)量的影響具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05)。(3)生活質(zhì)量影響因素的多元逐步回歸分析結(jié)果顯示，進(jìn)入回歸方程的自變量為自我管理行為、家庭月收入、職業(yè)、醫(yī)療支付方式，但自我管理行為是影響病人生活質(zhì)量的最主要因素。
　　結(jié)論:1、本研究研制的腸造口病人自我管理