補體C1q-腫瘤壞死因子相關(guān)蛋白6在結(jié)腸癌的表達.pdf

1、背景和目的：結(jié)腸癌是中國最常見的消化系統(tǒng)惡性腫瘤之一，其發(fā)病率和死亡率均在逐年升高，且術(shù)后很多患者的生活質(zhì)量明顯下降，生存時間也縮短，為癌癥患者及其家庭增加了明顯的經(jīng)濟負擔及心理壓力。晚期結(jié)腸癌患者的治療則不僅面臨擴大根治術(shù)，還面臨著術(shù)后放療、化療及隨之伴隨的一系列副反應(yīng)。因而結(jié)腸癌的早發(fā)現(xiàn)、早診斷及早期根治手術(shù)等治療的實施，為患者的預(yù)后帶來了較大的影響。隨著醫(yī)學科學研究的不斷進步、化療藥物及分子靶向藥物的不斷開發(fā)，以及患者對結(jié)腸鏡檢查

2、的意識性增加，結(jié)腸癌的診斷和治療水平已有了顯著提升。結(jié)腸癌的臨床表現(xiàn)以腹痛、腹部包塊、大便性狀改變、排便習慣改變和便血為主要表現(xiàn)。但由于近年來年輕的腫瘤患者增多，并且早期腫瘤并無明顯特異臨床表現(xiàn)，部分患者在確診的時候已處于疾病晚期甚至伴有遠處的轉(zhuǎn)移。早期腫瘤患者尚可行手術(shù)根治，并輔以術(shù)后放化療，可對于晚期腫瘤并轉(zhuǎn)移的患者，已喪失手術(shù)機會，且沒有有效的治療方案。結(jié)腸癌的診斷及治療依然有很多亟待克服的難題。其中一方面，在于腫瘤的發(fā)生發(fā)展及腫

3、瘤細胞遷移等機制的不明確。由此，探索其中機制，為結(jié)腸癌的診斷及治療提供理論依據(jù)是有著重要價值的。
　　補體Clq/腫瘤壞死因子相關(guān)蛋白6(complement Clq/tumor necrosis factor-related protein6，CTRP6)是近年來發(fā)現(xiàn)的與脂聯(lián)素同源的CTRP家族成員之一。CTRP6在哺乳動物的脂肪組織、心臟、胎盤、大腦、滑膜組織等均有表達。近年來，多個研究發(fā)現(xiàn)，CTRP6在脂肪代謝、糖代謝、心血

4、管、炎癥反應(yīng)、自身免疫方面發(fā)揮作用，并影響肝癌、卵巢惡性腫瘤的轉(zhuǎn)移，但是其在胃腸道惡性腫瘤中的表達情況尚不明確。故而，探究CTRP6是否與結(jié)腸癌有關(guān)，其在結(jié)腸癌的表達情況并分析其與病理特點的關(guān)系，為結(jié)腸癌的診斷及治療提供理論依據(jù)。
　　方法：選取日期2016.01.01-2016.12.31期間青島市市立醫(yī)院普外科經(jīng)病理診斷為結(jié)腸癌，行結(jié)腸癌根治術(shù)的患者121例為研究對象。手術(shù)標本蠟塊切片后行免疫組織化學方法檢測CTRP6在癌組織

5、及癌旁正常組織的表達情況，運用統(tǒng)計學軟件，x2檢驗分析CTRP6的表達與患者性別、年齡、病理分型、腫瘤大小、浸潤深度、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移、脈管轉(zhuǎn)移、神經(jīng)侵犯等計數(shù)資料的統(tǒng)計學關(guān)系。
　　結(jié)果：1、121例結(jié)腸癌患者其中108例患者癌細胞胞漿中的CTRP6表達陽性，13例患者癌細胞胞漿中的CTRP6表達陰性，所有121例結(jié)腸癌患者的正常非癌細胞中的CTRP6表達均為陰性。CTRP6在結(jié)腸癌癌細胞中顯著高表達，在正常非癌細胞中幾乎不表達。

6、r>　　2、經(jīng)統(tǒng)計學計算，x2檢驗分析CTRP6表達與結(jié)腸癌臨床病理特征之間的關(guān)系，結(jié)果顯示CTRP6的表達與患者性別、年齡、腫瘤大小、分化程度、浸潤深度、脈管內(nèi)瘤栓、神經(jīng)侵犯、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的P值依次分別為0.704、0.992、0.464、0.875、0.403、0.102、0.821、0.366，均沒有統(tǒng)計學意義(P＞0.05)。
　　結(jié)論：CTRP6在結(jié)腸癌組織中高表達，其表達與患者性別、年齡、病理分型、腫瘤大小、浸潤深度、淋