慢性心力衰竭住院死亡病例臨床分析.pdf

1、目的:分析8年間心臟內(nèi)科慢性心力衰竭(CHF)住院死亡病例的心衰病因、臨床特點(diǎn)、死亡方式、藥物治療,為慢性心力衰竭預(yù)防和治療策略提供資料和依據(jù)。
　　 方法:自2002年1月1日至2009年12月31日共8年間,大連市中心醫(yī)院心臟內(nèi)科住院第一診斷為慢性心力衰竭的患者共死亡239例,對(duì)這些患者的心衰病因、并發(fā)癥的發(fā)生、死亡方式及治療情況等臨床資料進(jìn)行回顧性分析。
　　 結(jié)果:(1)死亡病例中第一診斷符合慢性心力衰竭的患者共

2、239例,其中男性死亡年齡為74±16.3歲,占53.5％。慢性心力衰竭后生存期為51.3±40.3月,54.8%的病例在診斷為慢性心力衰竭后的1-5年內(nèi)死亡。(2)死亡心衰病人的病因以冠心病和高血壓心臟病為主,分別為46.4%和21.3%;風(fēng)濕性心臟瓣膜病13.4%,冠心病的比例顯著增加46.4%,主要是由于心肌梗死后慢性心力衰竭的增加22.2%。(3)死亡患者并發(fā)肺部感染者64.9%,低鈉血癥者24.7%,腎功能不全者31.0%。(

3、4)住院期間死亡患者應(yīng)用最多的藥物是利尿劑、洋地黃類和硝酸酯類,分別為92.1%、81.6%、85.0%,血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑/血管緊張素受體拮抗劑、β受體阻滯劑、醛固酮拮抗劑、阿司匹林使用的人數(shù)分別為73.8%、72.4%、90.8%、45.6%。(5)死亡方式為:泵衰竭死亡144例(60.3%),猝死36例(15.9%),腦梗死死亡8例(3.3%),腦出血2例(0.8%),因其他并發(fā)癥死亡的病例44例(18.4%);死因未明3例(