維持性血透患者氧化應激、微炎癥狀態(tài)的評估及血透過程中單次滴注黃芪對其的影響.pdf_第1頁
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文檔簡介

1、第一部分:維持血透患者的氧化應激、微炎癥狀態(tài)與營養(yǎng)狀況、高脂血癥、透析充分性等的關系
  目的:探討氧化應激、微炎癥與維持血透患者的營養(yǎng)狀況、高脂血癥、透析充分性等的關系
  方法:本院血液凈化中心54例穩(wěn)定的維持性血液透析患者入選。檢測指標包括:(1)人體學測量:干體重(Dryweight)、身高(Height)、體重指數(shù)(BMI)、肱三頭肌皮褶厚度(TSF)、上臂圍(MAC)、上臂肌圍(MAMC);(2)血生化指標:血紅

2、蛋白(Hb)、白蛋白(ALB)、前白蛋白(PA)、總膽固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL)、脂蛋白a(Lpa)、血清尿素氮(BUN);(3)透析充分性指標:測定血清尿素氮(BUN)并計算尿素下降率(URR)和平衡Kt/V(eKt/V);(4)微炎癥指標:C反應蛋白(CRP)、白介素-6(IL-6)、腫瘤壞死因子-α(TNF-α);(5)氧化應激指標:高級氧化蛋白產(chǎn)物(AOPP)、丙二醛(MDA)

3、。同時回顧性研究ACEI/ARB類藥物對氧化應激、微炎癥指標的影響。
  結果:(1)MHD患者高CRP組為31例(占57.4%),高CRP組的年齡、TG、TNF-α、AOPP較正常組高,ALB、HDL較正常組低;(2)相關、回歸分析結果:CRP、IL-6、TNF-α、AOPP、MDA分別與dryweight、TSF、BMI、ALB、TG、HDL、LDL、eKt/V呈不同程度的相關、回歸關系;(3)回顧性調(diào)查顯示,MHD患者應用A

4、CEI/ARB類藥物有26例(48.1%),應用ACEI/ARB類藥物的CRP低于未應用ACEI/ARB類藥物(P<0.05),兩組TNF-α、IL-6、AOPP、MDA無明顯差異;
  結論:MHD患者中氧化應激、微炎癥狀態(tài)與蛋白質(zhì)-能量營養(yǎng)不良、脂質(zhì)代謝紊亂、透析充分性、服用ACEI/ARB類藥物相關。
  第二部分:血透過程中單次滴注黃芪對維持血透患者氧化應激、微炎癥狀態(tài)的影響
  目的:探討黃芪注射液在血液透析

5、過程中的單次滴注對維持血透患者氧化應激、微炎癥狀態(tài)的影響
  方法:選擇本院血液凈化中心穩(wěn)定的54例維持性血液透析患者。觀察連續(xù)兩次血透治療,第一次常規(guī)血透,第二次血透過程中滴注黃芪注射液20ml,稀釋于0.9%生理鹽水100ml中,維持時間至少3h,并在原超濾量基礎上增加超濾120ml。分別留取透析前、透析后血清,測定CRP、IL-6、TNF-α、AOPP、MDA水平。
  結果:(1)透后CRP和AOPP水平均較透前明顯

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